Loi de santé : les démarches de l’Ordre infirmier pour faire supprimer l’article 30 bis (1)
Un amendement déposé à l'initiative de l'Ordre infirmier vise la suppression du nouvel article 30 bis de la loi introduit également par voie d’amendement en Commission des Affaires sociales. L'Ordre est par ailleurs à l'initiative de plusieurs amendements sur la vaccination ou les pratiques avancées.
"L’amendement, d’initiative parlementaire, introduit par la Commission des Affaires sociales sous la forme d’un article additionnel après l’article 30 soulève une question grave pour la sécurité des soins", explique l'Ordre infirmier .
Dans les faits, ce nouvel article 30 bis revient "à autoriser à des personnels non soignants d’effectuer des actes invasifs et d’administration de substances vénéneuses à des enfants et des adolescents en dehors de tout contrôle par les professionnels", précise Didier Borniche, président de l'Ordre national des infirmiers.
Des garanties sur la suppression de l'article 30 bis
"Des contacts ont été engagés avec le Ministère et les groupes politiques depuis le vote du texte par la Commission des affaires sociales, afin d’expliquer les dangers d’une telle mesure", indique l'Ordre infirmier.
Ainsi quatre amendements déposés par le groupe UDI, celui des radicaux de gauche, Claude Greff (député UMP, ancienne infirmière) et Valérie Boyer (député UMP) visent la suppression de cet article 30 bis et devraient passer en séance plénière à l'Assemblée nationale la semaine prochaine.
Comme l'indiquent ces amendements qui reprennent les arguments de l'ONI, l'article 30 bis "soulève une question grave. Dans certains établissements sociaux et médico-sociaux, la présence d’infirmière n’est pas systématiquement assurée. Il vise donc à permettre que certains professionnels non médicaux et non soignants puissent effectuer certains actes infirmiers en l’absence d’un infirmier".
"Cette absence d’infirmière ne saurait cependant être palliée de cette manière, précisent l'exposé des motifs des quatre amendements dans les mêmes termes. En premier lieu il convient de rappeler que les établissements médico-sociaux notamment ceux chargés d’accueillir les enfants et adolescents ont l’obligation réglementaire, en vertu du Code de l’action sociale et des familles (articles D.312-21 et D312-68 par exemple) de disposer d’une infirmière à temps plein".
Ils demandent donc la suppression de cet article qui "revient à autoriser à des personnels non soignants d’effectuer des actes invasifs et d’administration de substances vénéneuses à des enfants et des adolescents en dehors de tout contrôle par les professionnels de santé mettant ainsi en danger la santé de ces enfants et adolescents".
Rappelons que l'article 30 bis vise "à permettre à des professionnels salariés non soignants de réaliser des actes tels que l’administration de valium en cas de crise d’épilepsie convulsive chez une personne handicapée ou encore des aspirations trachéales ou des nutritions par gastrotomie", explique l'exposé des motifs concernant ce nouvel article qui a provoqué un tollé chez les infirmiers.
L’injection de valium est un acte infirmier non délégable
"La nouvelle disposition vise notamment à leur permettre de faire une injection de valium qui se fait habituellement par voie rectale, ce qui est sans commune mesure en terme de risque d’erreur, de faute d’asepsie et de complications pour le patient" avec "le fait de déposer un pilulier préalablement préparé par le médecin ou l’infirmière et de veiller à ce que les pilules soient prises (...) A la différence de l’aide à la prise de médicament qui est un acte délégué par les infirmiers aux aides-soignants, l’injection de valium est un acte infirmier non délégable à ces derniers (...)", précisent les amendements relatifs à la suppression de l'art 30 bis.
L'Ordre a par ailleurs entrepris des démarches auprès de parlementaires pour le dépôt d'autres amendements pour élargir la vaccination infirmière, faire reconnaître le rôle de coordination de l'infirmier ou son rôle comme professionnel de premier recours, ainsi que pour faire adopter une autre définitions des pratiques avancées (prochain article sur ActuSoins).
Cyrienne Clerc
Pour plus d'informations :
1/ amendements de suppression de l'article 30bis déposés par:- le groupe RRDP : http://www.assemblee-nationale.fr/14/amendements/2673/AN/2258.asp
- le groupe UDI : http://www.assemblee-nationale.fr/14/amendements/2673/AN/1409.asp
- Claude Greff : http://www.assemblee-nationale.fr/14/amendements/2673/AN/1763.asp
- Valérie Boyer : http://www.assemblee-nationale.fr/14/amendements/2673/AN/367.asp
D accord avec Greg Airlines,je ne fais que lorsque mon ide est surchargee de taff mais on a pris le temps de m expliquer l acte ,les effets indesirables etc,,,et meme si je n ai fait qu un an je suis une as impliquee dans la curiosite des connaissances ,en ce moment formation sur douleur et souffrance seul as et niveau ide ,je prends ce que je peux et surtout garder ma place as…
Ce n’était pas un poisson d’avril ça faisait quelques jours déjà que j’étais tombé sur ce texte
non mais elle marche sur la tete madame touraine…. et pis quoi encore!!! ces gens decideurs ont ils reflechient avant de proposer ces stupidites? si le cursus infirmier dure 3 ans, et fait parti des etudes les plus durs c est qu il y a quand meme une rsison. decidement nous infirmieres ne seront jamais valorisees.
Voici l’article 30bis (pas simple à trouver, on dirait qu’on le cache du web):
http://www.nosdeputes.fr/14/amendement/2302/AS872
Rappel: il n’y a pas que les aides-soignants qui pourront faire ces actes, mais tous les auxiliaires médicaux: kiné, ergo, diet, pédicure, etc. tous les métiers cités dans les titres Ier à VII du livre III de la 4è partie du CSP. Bien sûr, l’article dit que plus tard, quand ce sera amendé, ils décideront de comment on décide qui faut quoi et comment.
Je reste septique, non pas par rapport aux AS, mais parce que moi, ça me viendrait pas à l’idée de manipuler un patient comme le fait un kiné ou ergo, donc je vois pas pourquoi dans l’absolu il pourrait injecter des produits dans la gastrostomie du patient…
Sandra Maestroni
Ah bein voilà lol
Heureusement ….
Gageons que ce fut un poisson d’avril de mauvais goût..
Soyons vigilants et réactifs, ils vont revenir à la charge.
Ils en ont mis du temps pour bouger….mais mieux vaut tard que jamais !!!
L’Oni à oeuvré contre cet amendement dès qu’il a été connu. Simplement il ne l’a pas gueulé sur tous les réseaux sociaux …
Bonne nouvelle ! Le risque était plus pour les auxiliaires de vie.
au lieu de commencer par se battre pour que les deuxièmes actes infirmiers ne soient pas divisés par 2 et le troisième gratuit , ça serait mieux non….
Les actes infirmiers ne sont pas les seuls à être concernés par la décote de l’article 11B.. Les médecins, dentistes etc… subissent le même sort, et si les médecins ne râlent pas (pour une fois) c’est qu’il y a une raison à cette décote, qui a été négociée à l’époque en concertation entre l’UNCAM l’Urssaf et les principaux syndicats médicaux et paramédicaux !
Cette mesure visant à limiter le trou de la sécu grâce à la décote en échange d’une réduction de l’assiette de taxation à l’urssaf a été acceptée par tous et seuls ceux qui n’y connaissent rien crient au scandale et veulent « se battre » pour la faire disparaitre. Ce serait idiot de revenir dessus, à moins que vous ne souhaitiez être taxé au même titre que les artisans et commerçants ! perso moi j’ai pas franchement envie !
mdr un trou d’balle aseptisé… c’est l’ordre quoi déjà??
Si un infirmier passe un diplome en 23 ans 1/2 et une AS en 1 an, il y a peut-être des raisons… Je ne dénigre en aucun cas le travail des As, qui ont pas spécialement le meilleur à faire pour passer les détails, mais si les AS pratiquent des soins infirmiers, il faut dans ce cas revoir la formation de départ pour elles… Un acte anodin, tel qu’une injection intra-rectale (j’en ris car pas si anodin que ca) par exemple, peut entrainer des complications, ou même des précautions à prendre, qu’une AS n’aura pas eu dans son enseignement… Alors oui pour fairee évoluer leur compétences, car elle font déjà du tafff infirmier, mais qu’ont prennent le problème à l’envers, et qu’elle soient formées, et disposent d’un décret de compétences dès le départ que tout soit claire pour tout le monde :)))
Tout simplement. Bien dit!
parfaitement parfait
je suis as et parfaitement d’accord. en effet ce serait normal d’avoir des module en plus. pour une spécialisation. assistant ide lu je ne sais quoi
Je suis enseignante sans aucune formation médicale et on nous en demande de plus en plus.cas d un diabétique sous pompe à insuline avec dextro (?) piqure intramusculaire au cas où. Ou encore ces fameux médicaments à injecter par voie anale en cas de convulsion etc…et tout cela sur des petits de 3, 4 ans. Pfffff
Cest inadmissible… Et le jour ou vous ferez une connerie c sur vous qu’on se retournera… Vous n’avez pas d’infirmière scolaire ???
Si un IDE passe un diplôme en 23 ans 1/2, il est mauvais 🙂
ouf
encore heureux !
Bravo
ils ne savent plus quoi inventer pour se donner de l importance ces infirmier(es) mdr
depuis quand une injection par voie rectale pourrait t-elle conduire à une faute d asepsie ??? 🙂 🙂 🙂 créer un ordre infirmier pour faire voter ce genre de conneries par les députés … bravo la honte pour la profession !!!
Ça peut être un peu plus difficile chez une femme…..
Peut-être en utilisant le même matériel pour plusieurs malades, peut-être en ne respectant pas le lavage des mains. Peut-être en passant d’une plaie infectée à un anus.. Chose évidemment impossible pour une IDE, pas forcément pour d’autres professionnels. Ce n’est pas parce qu’un trou de balle c’est « sale » qu’il ne peut pas être infecté par faute d’asepsie
y a pas que les problèmes.d’asepsie …
mais pourquoi donc plein d’IDE « délèguent » les lavements type Normacol aux AS et se foutent d’elles quand elles refusent car pas un acte délégable ….
dans mon service les as ne font pas de lavements
entre un lavement et une injection intra rectal de Vallium si vous voyez pas la différence reprenez votre vidal !!!!!!
C’est sur qu’un lavement et une injection intra rectale c’est pas du tout la même chose. Chose pas évidente pour beaucoup ici
Jay Morin même si je comprends que vous ne souhaitiez pas voir aboutir ce décret ce n’est pas une raison de penser que seul les IDE savent ce qu’est le lavage des mains et autres règles d’hygiène.
Jay Morin peut être que si la terre arrête de tourner, peut être que si, peut être que çà …
en effet regardez en hepad beaucoup de soins. genre normacol pose de bas de contention bains de bouche médicamenteux les as doivent le faire alors que cela est un rôle prescit et si elles refusent sont mal vues alors qu’elles risquent leur diplôme alors arrêtez d’être hippocrites aussi. il y en as beaucoup que cela derrange de faire une toilette a commencer par les élèves qui des qu’ils le peuvent refusent de les faire!!!!
suffit de rappeler aux étudiants et IDE que ça fait partie de leur rôle propre. Après, quand l’IDE est seule pour faire les soins inf à 25 personnes (je parle même pas des EHPAD), vous pouvez aisément comprendre qu’elle délègue les toilettes, faute de temps, ou on doit encore s’excuser de faire notre rôle sur prescription pour le bien du patient? 🙂
Et sinon, qu’à fait Résiliance contre cet amendement ?
forcément rien puisque l’unique raison de vivre de résilience c’est de détruire l’ONI, pas de se battre pour nos conditions de travail…
Syndicat Resilience est trop occupé à essayer de faire abroger un ordre infirmier qui veut faire voter à l’Assemblée Nationale un amendement précisant qu’une injection par voie rectale doit se faire en « 4 temps » 😉 de manière aseptisée. Après l’épilation des poils pubiens au laser il y a 5 ans, l’ordre reste au dessous de la ceinture 🙂
Tout ça pour ca ?!
Depuis quand une injection par voie rectale est elle un risque pour l’asepsie du trou de balle d’un patient ???
A priori depuis la loi du 21 décembre 2006 et sa publication au journal officiel de la République … MDDDRRRRRRR !!!