Les pansements au miel dans la cicatrisation des plaies : le miel s’invite à l’hôpital :
Utiliser du miel contre la toux, l'usage est bien connu. Mais pour soigner des plaies ? C'est possible ! Les pansements au miel, encore méconnus il y a cinq ans, se développent. Zoom sur cette pratique innovante.
La première fois que Jocelyne Garsmeur et Solenne Renot ont utilisé des pansements au miel, elles ont fait la moue. « On était un peu réfractaires »,sourient aujourd’hui ces infirmières stomathérapeutes du centre hospitalier de Saint-Brieuc. Membres de l’unité transversale de stomathérapie et de soins de plaies et cicatrisations, elles interviennent dans tous les services de l’hôpital afin de seconder leurs collègues dans la prise en charge des plaies les plus difficiles.
Sans surprise, ce sont donc ces deux infirmières de choc qui ont testé ce dispositif innovant, à l’initiative du Dr David Lechaux, chirurgien de l’appareil digestif. Tout d’abord sur une patiente de 65 ans, en 2012, pour un retard de cicatrisation. Puis sur une jeune femme en bonne santé mais souffrant de plus d’un an de retard de cicatrisation sur un kyste sacro-coccygien, malgré toutes les tentatives de soin. « En quinze jours, elle a cicatrisé définitivement. Ça nous a donné envie d’aller plus loin », se rappellent les infirmières.
Pansements au miel : de l’expérimentation aux protocoles
Peu à peu, elles ont expérimenté le miel médical pour traiter différents types de plaies. Au début, il s’agissait surtout de plaies complexes, où les soins classiques étaient inopérants. « Les chirurgiens nous donnaient leur accord, même s’ils étaient réticents, car il n’y avait plus d’autres solutions »,explique Jocelyne Garsmeur.
Pionnières, elles définissent au fur et à mesure les cas où le miel médical apporte une plus-value et établissent des protocoles de soins. Elles constatent ainsi que les pansements au miel médical sont pertinents pour « la détersion des plaies chroniques inflammatoires ou à haut risque infectieux, peu ou modérément exsudatives »,« les plaies traumatiques atones avec un pourtour inflammatoire, peu ou modérément exsudatives »,« la prévention des risques infectieux sur les cicatrices de dermolipectomie en post-opératoire »et « dans les retards de cicatrisation des plaies chirurgicales ».
« Aujourd’hui, c’est rentré dans les mœurs des équipes pour ces indications », expliquent les infirmières. Cet usage « a suivi une logique progressive, ce n’était pas un phénomène de mode,raconte Maud Loewert, pharmacienne au centre hospitalier de Saint-Brieuc. Nous avons défini pour ces pansements une classe et des indications ».
Ils « nous permettent une utilisation plus ajustée, en complément de ce que nous utilisions déjà », ajoutent les infirmières. Et grâce à cet usage ciblé, « nous pourrons comparer sur des indications précises si de nouveaux produits arrivent sur le marché »,se félicite la pharmacienne. Car celui-ci est très réduit : seule une poignée de laboratoires produisent du miel médical en France.
Pas question, en effet, d’appliquer du miel alimentaire sur des plaies. « Le miel contient 450 variétés de germes différents, il doit être stérilisé pour être utilisable en médecine », précise le Dr Albert Becker, médecin généraliste et président de l’association francophone d’apithérapie (AFA). « Nous utilisons du miel médical car ses principes actifs sont dosés et contrôlés, et sa qualité est constante », témoigne Solenne Renot.
S’il est utilisé pour le traitement des plaies, c’est parce que le miel possède « des qualités sur les plans physiques et chimiques qui sont des facteurs favorisants de la cicatrisation », explique le Dr Becker. Parmi ces facteurs : son osmolarité – le miel hautement concentré est hydrophile, son application sur une plaie doit donc être très précise -, son PH acide et ses enzymes. Le miel possède également des principes actifs aux propriétés antibactériennes et antibiotiques (Bee defensine, flavonoïdes, bactéries lactiques…).
Encore faut-il qu’il soit frais ! « Le miel ne se bonifie pas avec l’âge. Le délai moyen de survie d’un miel de qualité est d’un an », indique le Dr Becker, qui préconise l’emploi de miels locaux. Il faut également choisir du miel de nectar, et non de miellat.
Si « les pansements représentent 98 % des activités d’apithérapie en France à l’hôpital »,d’après le président de l’AFA, les usages médicaux peuvent être plus variés. Le miel est efficace pour le traitement des brûlures superficielles ou de la toux, par exemple, mais aussi pour soulager les patients atteints de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin. « Du pollen frais et des lavements au miel limitent les poussées douloureuses », illustre le Dr Becker.
Des études scientifiques sont aussi en cours sur les usages possibles du venin d’abeille et sur les interactions entre les bactéries du miel et le microbiote intestinal. Il s’agit d’un nouveau champ de recherches, l’usage du miel en milieu médical étant encore inexistant il y a cinq ans. « Le gros problème de l’apithérapie, c’est qu’il n’y avait pas de travaux scientifiques sérieux. On souffrait de “ patamédecins ” et d’apithérapeutes autoproclamés », regrette le Dr Becker.
Médecin et apiculteur passionné, il a pris la tête de l’association francophone d’apithérapie en 2011. Celle-ci avait été fondée trois ans plus tôt par le Pr Bernard Descottes, aujourd’hui décédé. Alors chef du service de chirurgie viscérale du CHU de Limoges, il est considéré comme le père de l’apithérapie en France. « Nous avons créé un conseil scientifique et fait la lecture complète de l’ensemble de la littérature scientifique sur le miel », raconte le Dr Becker. Si l’Europe s’intéresse peu au sujet, les scientifiques asiatiques et brésiliens sont plus prolifiques. Aujourd’hui, l’AFA organise des congrès et dispense des formations à destination des soignants.
A Saint-Brieuc, cinq ans après leur découverte du miel médical, Jocelyne Garsmeur et Solenne Ragot sont convaincues. Cette pratique « nous a apporté une reconnaissance en tant qu’infirmières spécialisées, auprès des médecins et des chirurgiens notamment, car nous avons été à l’initiative et cela a porté ses fruits », expliquent-elles. Quant aux patients, « le miel passe bien auprès d’eux, c’est dans l’air du temps. Et pour les anciens, cela rappelle la médecine traditionnelle », sourient les infirmières.
Amélie Cano
Cet article est paru dans le numéro 25 ActuSoins magazine
(Juin/Juillet/Août 2017).
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C’est expérimental à l’hôpital, alors d’ici qu’on puisse tester à domicile, de l’eau aura couler sous les ponts ! ?
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Innovante ? Pratique innovante ? Recette de grand-mère qui, après différents essais, est bien efficace !
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Aurélie Voisin ???
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Je confirme !!! Le miel sur les pansements n’est vraiment pas une nouveauté…
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Priscillia Tielie c’est vrai!! Et ça fonctionne bien chez vous? Apparemment les résultats sont très bons ?
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Utilisé il y a au moins 30 ans, sûrement pas une découverte
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J’en faisais déjà il y a 25 ans ….
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Mais carrément on en parlait justement.
A Amiens ils font beaucoup de pst à base de miel
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oui ,Mme Beugnet l utilisais
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Méconnu ????
Je l utilisais déjà en 1998..lol
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Ne soigne pas toutes les plaies mais utilise depuis longtemps dans certains établissements
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Pas si inovante que cela!Très vieille pratique qui refait surface. On s’en servait notamment pour les escarres. Le miel est déjà stérile …e. tous cas je n’ai jamais vu un miel mourir!
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Gwen Doline nous on l’utilise beaucoup aussi!!?
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un scorpion n’a jamais tort
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En effet déjà testé résultat surprenant
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Du vrai
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Oui je m en souviens. .Mme Beignet les utilisait ..
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Psts ont juste mis très très très
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Meconnus il y a quelques années ??? Allez vous renseigner avant de causer!!! En 94,j utilisais le sucre pour les escarres. Et le miel aussi
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Exact, moi aussi j’utilisais le sucre pour les escarres dans les années 90 et ça fonctionnait très
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oui les pansements aussi
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Le miel stérile est d’une totale absurdité. La seule raison de le stériliser est de le passer dans les mains d’un labo qui a senti l’opportunité. Les pionniers de la cicatrisation par le miel utilisait du miel alimentaire sans qu’il n’y ait aucune complications infectieuses associées.
Melipharm vend son tube de miel de 30g pour 10euro. Soit 300 euro le kilo pour un miel dont on ne connaît même pas le provenance.
Alors oui au miel mais non au miel pharmaceutique.
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Chris De Picardie dommage car c’est super efficace et évite des gestes invasifs et/ou des surinfections
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Je ne connaissais pas du tout jusqu’à la formation plaies et cicatrisation qu’on a fait en mai ?
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Ca va prendre du temps pour que ça rentre dans les mœurs de tout le monde ?
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Elodie Biffi
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Utilisé depuis très longtemps chez les grands brûlés.
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??
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j ai soigné une très importante blessure sur ma jument avec du miel.La plaie est devenue belle et surtout sans chéloide.
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En même temps c’est pas du tout innovant, je faisais des pst au miel ou au sucre il y a 20 ans, très efficace d ailleurs 🙂
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Oui pst sucre poudre/betadine pour les plaies fibrineuses qd g commencé a bosser. Essai du miel a domicile : pst douloureux et efficacité moindre.
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Il y a 30 ans que je bosse et lorsque j’ai commencé on faisait les pansements d’escarre Au miel , donc ça datte pas d’hier
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Encore faudrait il utiliser du vrai miel et pas ce “truc” chimique, visqueux, reconstitué et fabriqué en chine servi au pti dej
J ai travaille ds le service 1er à utiliser le miel sur les plaies..alors ce n est pas nouveau..pr descottes au CHU de Limoges..sauf à cette époque peu voulait reconnaître…et j ai pas de diplôme universitaire..pour savoir son usage…mon expérience…ds l usage…
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Juste que ce n’est pas innovant, en 89 j’en entendais déjà parler et cela existe depuis des lustres dans des pays dits non civilisés ……
Simples d’utilisation et rapidement efficaces pour la détersion et la cicatrisation des plaies exsudatives ou sèches (1,2,3), les pansements irrigo-absorbants ont le vent en poupe chez les infirmiers et infirmières. Avec leur gamme HydroClean® advance, seuls les Laboratoires HARTMANN proposent ce type de pansements4, capables à la fois d’hydrater les plaies et d'absorber les exsudats.
Une mauvaise prise en charge des plaies exsudatives peut avoir un impact négatif non négligeable sur la qualité de vie des patients et sur l’organisation des soins par les soignants. Afin de former et d’informer ces derniers à la gestion de l’exsudat et aux conduites à tenir face à différentes situations, les laboratoires HARTMANN ont mis en ligne un web-documentaire, dédié à la gestion de ces plaies. Objectif : Faciliter les soins !
La prise en charge des plaies chroniques constitue un enjeu de santé publique majeur. La problématique globale repose sur un grand nombre de patients touchés. Ces plaies entraînent d’importants retentissements sur la qualité de vie des malades. Quelles en sont les causes ? Quel est le diagnostic approprié ? Quels soins locaux effectuer ?
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Nathalie Belloc Triffaut!! Pour Fabrice
Enfin du miel pour guérir oui non oui non
Flavie Hanry ??????
Gwen Doline sa marche super bien oui !!! Même les médecins qui n’approuvaient pas, commence à l’adopter lol !
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Tu vois on devrait essayer ?
C’est expérimental à l’hôpital, alors d’ici qu’on puisse tester à domicile, de l’eau aura couler sous les ponts ! ?
Innovante ? Pratique innovante ? Recette de grand-mère qui, après différents essais, est bien efficace !
Jennifer Garault
Aurélie Voisin ???
Je confirme !!! Le miel sur les pansements n’est vraiment pas une nouveauté…
Maintenant reste à sauver les abeilles qui meurent sous les pesticides …
Priscillia Tielie c’est vrai!! Et ça fonctionne bien chez vous? Apparemment les résultats sont très bons ?
Utilisé il y a au moins 30 ans, sûrement pas une découverte
Jessy Giraud
J’en faisais déjà il y a 25 ans ….
Mais carrément on en parlait justement.
A Amiens ils font beaucoup de pst à base de miel
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oui ,Mme Beugnet l utilisais
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Je l utilisais déjà en 1998..lol
T’as vu Josselin Giraux je suis une visionaire
Ne soigne pas toutes les plaies mais utilise depuis longtemps dans certains établissements
Pas si inovante que cela!Très vieille pratique qui refait surface. On s’en servait notamment pour les escarres. Le miel est déjà stérile …e. tous cas je n’ai jamais vu un miel mourir!
Gwen Doline nous on l’utilise beaucoup aussi!!?
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Oui je m en souviens. .Mme Beignet les utilisait ..
C’est pas très innovant c’est plutôt ancestral… les
Psts ont juste mis très très très
Longtemps à être mis sur le marché en France…
Abde Lhak seul les initiés comprendront
Angéle Alessandrini
Catherine Granger je vois pas de quoi tu parles…
ah je savais bien que je n’avais pas tort !!!!!!!
Bien ça ??
Meconnus il y a quelques années ??? Allez vous renseigner avant de causer!!! En 94,j utilisais le sucre pour les escarres. Et le miel aussi
Exact, moi aussi j’utilisais le sucre pour les escarres dans les années 90 et ça fonctionnait très
j’en ai parlé ou je bosse en EHPAD, mais difficile de leur faire changer de protocole
oui les pansements aussi
Le miel stérile est d’une totale absurdité. La seule raison de le stériliser est de le passer dans les mains d’un labo qui a senti l’opportunité. Les pionniers de la cicatrisation par le miel utilisait du miel alimentaire sans qu’il n’y ait aucune complications infectieuses associées.
Melipharm vend son tube de miel de 30g pour 10euro. Soit 300 euro le kilo pour un miel dont on ne connaît même pas le provenance.
Alors oui au miel mais non au miel pharmaceutique.
Chouette , choississez bien le miel , de nos apiculteurs de préférence .
Sybille lle Kehrli Catherine Golliez
Jo Siréne
Chris De Picardie dommage car c’est super efficace et évite des gestes invasifs et/ou des surinfections
Alessandro Bonetti
Bien d accord !!!
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Albert le précurseur !! Sabine Mok Est Ailes Elisabeth Bahon Isabelle Benoit Virginie Blanchard Flavy Garel
Ann-lyse Alexandrine Noémie Bazille
Je ne connaissais pas du tout jusqu’à la formation plaies et cicatrisation qu’on a fait en mai ?
Ca va prendre du temps pour que ça rentre dans les mœurs de tout le monde ?
Elodie Biffi
Utilisé depuis très longtemps chez les grands brûlés.
??
j ai soigné une très importante blessure sur ma jument avec du miel.La plaie est devenue belle et surtout sans chéloide.
En même temps c’est pas du tout innovant, je faisais des pst au miel ou au sucre il y a 20 ans, très efficace d ailleurs 🙂
Oui pst sucre poudre/betadine pour les plaies fibrineuses qd g commencé a bosser. Essai du miel a domicile : pst douloureux et efficacité moindre.
Claire Postiaux
Morgane Manier je tavais diy
Il y a 30 ans que je bosse et lorsque j’ai commencé on faisait les pansements d’escarre Au miel , donc ça datte pas d’hier
Encore faudrait il utiliser du vrai miel et pas ce “truc” chimique, visqueux, reconstitué et fabriqué en chine servi au pti dej
Clément Luiggi tu vois que c’est un antiseptique
Catherine Granger
Cathy Boucaut Rodrigues il ne me semble pas qu’on puisse en avoir pour le moment ? Ça serait bien de pouvoir tester
Merci Janine de confirmer c était il y a 30 ans et on connaissait déjà les vertus du miel sur les plaies
Oui, le sucre sur les escarres est efficace, il nettoie les plaies.
Depuis bien longtemps au CHU de Limoges… https://www.lepopulaire.fr/limoges/economie/agroalimentaire/2016/11/29/le-miel-utilise-au-chu-de-limoges-pour-ses-bienfaits-cicatrisants_12187651.html
Plus qu’à intégrer sa a l’hôpital de B.lcy ?
Ça fait très longtemps qu au CHU de Limoges ils l utilisent…….
J ai travaille ds le service 1er à utiliser le miel sur les plaies..alors ce n est pas nouveau..pr descottes au CHU de Limoges..sauf à cette époque peu voulait reconnaître…et j ai pas de diplôme universitaire..pour savoir son usage…mon expérience…ds l usage…
Juste que ce n’est pas innovant, en 89 j’en entendais déjà parler et cela existe depuis des lustres dans des pays dits non civilisés ……
Innovation ? Les pansements au miel sont utilisés depuis bien longtemps par nos anciens
Annie Waag ah oui plus que bien
Elodie Rop’
Bah voila yesssss
A moi je connaissais Aurélie … tu deviens une trop vieille IDE ??????
Nicolas Bariatti je te remercie ?
De rien ^^ y’en faut des expérimentées ??
tu as raison rattrapes toi comme tu peux…?
… ça fonctionne trop bien en plus les pansements au miel ^^
Looool …
Nicolas Bariatti oui il parait que c’est top !
Florian Richard tu vois