Une enquête menée par l’URPS PACA, en collaboration avec une étudiante en master 2 à la CNAM d’Aix-en Provence révèle que les infirmiers libéraux de la région ont une grosse charge de travail et sont de véritables acteurs du parcours de soin des patients.
L’enquête précise les conditions de travail des infirmières de la région : zone d’exercice et déplacements, roulements et temps de travail, prise en charge des patients, organisation de nuit…
En outre, elle révèle que les infirmières ont en moyenne 20 patients par jour. Un patient pouvant représenter jusqu’à 4 visites par jour, précise l’étude.
Concernant les actes, l’étude démontre que les infirmiers passent en moyenne 81% du temps auprès des patients et 19% en trajet. Auprès du patient, 91% du temps est utilisé pour les soins et 9% pour la coordination. Les infirmières libérales déclarent en majorité n’effectuer que très rarement des soins au cabinet, voire aucun.
“Les infirmiers font beaucoup de coordination et travaillent déjà sur le parcours de soins. Elles allient médical et social. Malheureusement, personne ne le voit et ne le reconnaît“, regrette Lucienne Claustres, présidente de l’URPS Paca, qui souhaiterait que cette étude puisse démontrer le rôle et les actions effectives des infirmiers libéraux sur le terrain.
“Déjà pour l’écriture du plan régional de santé de l’ARS, mais aussi, je l’espère, au niveau national dans le cadre des négociations conventionnelles par exemple. Il faut reconnaître ces missions de coordination et les rémunérer en conséquence. Il faut permettre aux infirmières de prendre le temps. Elles travaillent beaucoup en général parce que leur rémunération est tellement basse que si elles ne travaillaient pas autant, elles n’auraient pas de quoi vivre“, ajoute-t-elle.
Roulements et temps de travail
L’étude révèle par ailleurs que les IDEL infirmières libérales travaillent par 2 (52%) ou par 3 (26%) sur une tournée de patients. Le nombre d’infirmières libérales installés ne correspond pas au nombre de patients pris en charge car les statistiques ne prennent pas en compte le travail en équipe.
Le roulement que l’on retrouve le plus chez les IDEL infirmières libérales est une petite semaine/grande semaine (60% des répondants). L’organisation petite/grande semaine correspond à é jours de travail sur une semaine, et 5 jours de travail la semaine suivante.
Le temps de travail hebdomadaire moyen est de 53 h pour la grande semaine et 25 h pour la petite.
30% des infirmiers libéraux travaillent selon le roulement semaine entière/semaine repose. Le temps de travail moyen pour ce roulement est de 68 heures pour la semaine entière.
En dehors du temps de travail déclaré, les IDEL passent en moyenne 6h30 par semaine aux tâches administratives (secrétariat, télétransmissions).
Il est difficile de savoir quel est l’équivalent temps plein d’une infirmière libérale par rapport à une infirmière salariée.
La moitié des infirmiers libéraux prend entre 3 et 4 semaines de congés annuels (55%) et un tiers prend seulement entre 10 et 15 jours par an (34%).
M.S
L’infirmière libérale “type” de l’étude
L’infirmière libérale type est de sexe féminin, travaille dans les Bouches-du-Rhône, en zone urbaine,
Elle a une file active d’une vingtaine de patients dont le rythme de travail est petite/grande semaine dans une équipe de 2 et presque exclusivement à domicile,
Elle travaille en moyenne 9 heures par jour, dont 1H45 en déplacement et passe un peu plus de 6 h par semaine en tâches administratives,
Elle prend entre 2 et 4 semaines de congés par an,
Elle a un ordinateur pour effectuer la facturation et les télétransmissions,
Elle est joignable 24h/24. La nuit, elle se déplace pour un problème de perfusions, de décès et pour répondre aux angoisses des patients et des proches,
Elle se forme annuellement avec un programme DPC,
Elle collabore et assure la coordination avec les autres professionnels du domicile : médecin traitant et services d’aide à domicile. Elle collabore également avec le masseur-kinésithérapeute, le pharmacien et le pédicure-podologue, particulièrement pour la prise en charge des personnes âgées,
Elle travaille peu avec l’HAD Hospitalisation à Domicile,
Elle pense ne pas bien connaître les autres professionnels et considère que le rôle de chacun est bien défini,
Elle utilise un dossier de soins infirmiers papier.
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C’est pour toi la reponse Sev Csp !
Alexia Huchet
Je suis en secteur rural- montagne dans l arrière pays niçois et je n ai pas encore d hélico donc oui, une 20 e de patients et bcp de kms…..
Sa fait beaucoup
Mathieu Barte
Estelle Deconi tiens c est pour nous
Sofie
Isabelle Estienne
Sébastien Blanc pour Aurélie 🙂
Et bein elle prend son temps… j’ai eu 64 patients hier sur Paris en 14h de travail. ( bon ok j’ai pas de nursing mais bon 20 patients jours c’est 35h semaine pas plus !)
Nous sommes 3 idel 14 jours de boulot et une semaine de repos chacune (si on peux employer ce mot ) 2 chaque matin et une le soir et la semaine dernière plus de 26 patients sur une tournée de soins et environ 13 à 16 patients (suivants les jours) sur l’autre tournée de nursing . Permutation des tournées tout les deux jours C’est pas du 7h -12h et du 18 -20h hélas
Kì-m Besancon
Justine Hercheux intéressant cet article
68 heures par semaine….pourquoi ne pas s’associer à trois?
20 patients 68h par semaine ? C’est bizarre ça…
Money €€€€
Finalement quand on regarde au prorata des horaires passées au travail, sur la route et à faire tout le côté administratif, une ide libérale gagne t elle vraiment mieux qu une ide salariée ??!!
Laurent Estampe
Elodie Cassyopée
Anne Marie Cook
Salomé Rx , Faustine Bienvenu
Je commence très tot car 200 km de trajet , pas le choix .. dans le rural les gens se lève très tot
20 patient jour ça ne veut rien dire !
Nursing, douche , psmt, prise de sang??????
Comme d’hab on nous jette des infos, sans aller au fond des choses ..
Les soins
les secteurs d’activité
Les pathologies…bcp de vecteurs interviennent..
Tournée moyenne ,faire du prestataire et faire le tri …
Entre 50 et 60 passages par jour en moyenne.
C bien de bosser en libéral. Les points négatifs : remplaçants peu fiables, la surcharge de paperasse, les rejets, le montant des charges !