Covid-19 : la HAS préconise de vacciner en priorité les résidents et professionnels à risque des EHPAD
La Haute autorité de santé (HAS) préconise de réserver, dans un premier temps, la vaccination aux résidents d'Ehpad et de services de long-séjour ainsi qu'aux professionnels y travaillant, s'ils présentent un risque accru de forme grave de Covid-19.
La HAS a élaboré un stratégie vaccinale préliminaire, en commençant par prioriser les personnes les plus à risque de forme grave et les plus exposées au virus, pour tenir compte d'une arrivée progressive de doses de vaccins au fil de l'année 2021, explique l'agence sanitaire dans un document publié aujourd'hui.
"Compte-tenu du nombre limité de doses qui seront disponibles au démarrage de la campagne de vaccination, la HAS recommande de vacciner en priorité des priorités les personnes âgées résidant en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) ou tout autre hébergement [...] Parmi les professionnels [...] la HAS recommande de commencer à vacciner dans cette première phase les professionnels du secteur de la santé, du secteur médico-social et du transport sanitaire dont l'activité ne doit pas être interrompue en période épidémique, en ciblant prioritairement ceux qui sont amenés à être en contact prolongé et régulier avec des personnes susceptibles d'être infectées par le Sars-Cov-2 et qui présentent eux-mêmes un risque de forme grave (professionnels de plus de 65 ans et/ou avec comorbidités). Il s'agit des professionnels de EHPAD et des unités de soins de longue durée (USLD)", indique la HAS.
Cinq phases de priorisation
La HAS a ainsi identifié cinq phases de priorisation.
Dès lors qu'un nombre plus important de doses sera disponible, pour une deuxième phase donc, la HAS recommande de vacciner les personnes ayant plus de 75 ans, puis les personnes de 65 à 74 ans ayant une comorbidité, puis les autres personnes de 65-74 ans. L'agence recommande par ailleurs de poursuivre, pendant cette même phase, la vaccination des professionnels du secteur de la santé, du médico-social et du transport sanitaire, "en priorisant les professionnels âgés de plus de 50 ans ou présentant une comorbidité, quel que soit leur mode/lieu d'exercice".
Dans une troisième phase dont l'objectif "reste la réduction des hospitalisations et des décès", elle préconise de vacciner l'ensemble des personnes de plus de 50 ans ou de moins de 50 ans mais à risque de forme grave du fait de leurs comorbidités.
Par ailleurs, à ce stade de la montée en charge de l'approvisionnement en vaccins, outre la vaccination de l'ensemble des professionnels du secteur de la santé et du médico-social, "la vaccination des professionnels issus des secteurs indispensables au fonctionnement du pays" pourra être entreprise et déterminée par le gouvernement, secteurs de la sécurité ou de l'éducation par exemple.
Les deux phases suivantes devraient permettre "d'ouvrir largement la vaccination aux plus de 18 ans sans comorbidités et seront précisées au fur et à mesure de l'atteinte des objectifs des phases précédentes".
Evolution possible
Ces recommandations seront "amenées à évoluer dès lors que de nouvelles données seront disponibles notamment sur l'immunogénicité des vaccins (dans les différents groupes d'âge, ou encore sur la survenue de l'infection, la transmission et le risque de formes sévères)", précise l'HAS.
A suivre.
Rédaction ActuSoins
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