Hôpitaux publics: moins de T2A, plus de collégialité ?
Le "pacte de confiance" voulu par le gouvernement avec l'hôpital public, élaboré par une mission qui va rendre son rapport à la fin du mois, prône notamment un changement dans le financement et la gouvernance des établissements, a-t-on appris jeudi de sources concordantes.
Parmi les "pré-conclusions" du rapport, données oralement mercredi par le président de la mission, Edouard Couty, devant de nombreux responsables du monde de la santé, il est proposé que la tarification à l'activité (T2A) ne soit plus le mode essentiel de financement des hôpitaux et qu'elle soit remplacée en partie par des forfaits budgétaires, dans une proportion à définir.
La création d'un observatoire indépendant pour surveiller la réforme du financement est également demandée, selon ses sources.
En matière de gouvernance, M. Couty, ancien directeur des hôpitaux, s'éloigne du principe contenu dans la loi Hôpital Patients Santé Territoires (HPST), dite loi Bachelot, de 2009, selon lequel le directeur est le "seul patron à l'hôpital".
Il prône une direction plus collégiale, suggérant notamment la création d'un conseil de direction présidé par le directeur, et le remplacement du conseil de surveillance par un conseil d'établissement aux compétences plus larges et dans lequel les élus locaux, écartés par loi Bachelot, retrouveraient un rôle.
Les internes en médecine et les "assistants hospitaliers" devraient être mieux représentés au sein des commissions médicales d'établissement (CME, "parlements médicaux des hôpitaux"), de même que les usagers qui pourraient avoir leur comité dédié et un pouvoir d'alerte auprès du directeur ou du conseil d'établissement.
Les travaux de la mission aboutissent à une "révision en profondeur de la loi HPST" a déclaré M. Couty, selon les mêmes sources.
Le rapport définitif doit être remis fin janvier à Mme Touraine qui a promis de prendre des premières décisions dès février.
Si les propositions de M. Couty ont été bien accueillies par la plupart des participants à la réunion de synthèse de la mission, la CGT a exprimé par la suite de vives critiques, reprochant au gouvernement de rechercher le consensus plutôt que de faire une politique de gauche.
"En refusant l'affrontement politique avec les ultra-libéraux, ils sont sur le reculoir", a affirmé à l'AFP le médecin urgentiste Christophe Prudhomme, estimant qu'un mouvement social dans le secteur de la santé était envisageable dans le courant du premier semestre étant donné le mécontentement actuel.
Rédaction ActuSoins, avec AFP
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C est beau d y croire encore ! Certains m impressionnent !
Ah Ben tout espoir n’est pas perdu … Croisons les doigts
J espère qu ils vont la vire la t2a il y a même plus de savon pour laver les patients
Grimaldi le dit depuis bien longtemps. On verra si ce gouvernement cherche vraiment à bien faire.
Faut la faire sauter la t2a cela fait 7 ans que je le dis !!!
Faut la faire sauter la t2a cela fait 7 ans que je le dis !!!
c’est clair…en ce qui concerne le privé il a tout interet a ce que la T2A soit poursuivit…..n’oublions pas le but lucratif de ses missions..pour le public…cela le tue petit a petit…mais avec notre actuelle ministre de la sante qui soit dit en passant s’est mise a dos bon nombres de professionnels de la santé..medecins liberaux..pharmaciens…personnel soignant…etc.et qui jusqu’a maintenant est loin d’etre la hauteur!!! »un pas en avant….trois pas en arriere..je pense qu’il n’y aura guere de changements..
Les résultats définitifs tomberons quand?
On ne peut que se réjouir de telles conclusions.
Juste une précision : ce sont les « pré conclusions » d’un rapport qui sera rendu fin janvier, qui devra être analysé par le ministère de la santé, négocié… Il y a donc fort à parier que les différences entre ce que préconise ce rapport et les actions politiques concrètes soit élevées 🙂
oui sa serais bien que le public et le privé soient égal!
En voilà une bonne nouvelle. Espérons que ça suive dans le privé !!
depuis le temps qu’on le répète!
il etait temps, la loi hpst a plombé l’hopital !
Peut etre un bien… !
Espérons que ce sera mieux que la T2A !
eh ben 1 miracle ou la langue de bois habituelle !
alléluia !!!!!!!