Pratiques
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La morphine en PCA dans la prise en charge de la douleur aiguë

15 février 2017 |

La morphine en PCA dans la prise en charge de la douleur aiguë

La morphine en PCA (Patient Controlled Analgesia ou Analgésie Contrôlée par le Patient) permet au patient de s’auto-administrer à l’aide d’une pompe programmable des doses prédéterminées de morphine (bolus) par voie intraveineuse, en fonction de l’intensité de sa douleur. Cette technique d’analgésie possède de nombreuses indications et peut être associée à d’autres antalgiques (paracétamol, AINS…). […]

La prise en charge des escarres chez la personne âgée

10 février 2017 |

La prise en charge des escarres chez la personne âgée

La prise en charge et la prévention des escarres restent une des priorités dans les institutions hospitalières ou de longue durée. De la prévention aux traitements, selon le stade de l’escarre, quelques principes de base s’imposent. « Les escarres ne sont pas une fatalité du vieillissement », tel était le titre de l’article des Dr Meaume et […]

L’importance de la cicatrisation en milieu humide

18 janvier 2017 |

L’importance de la cicatrisation en milieu humide

Nous poursuivons une série d’articles sur le thème des plaies et de la cicatrisation. Après avoir abordé, dans les précédents articles, l’anatomie de la peau et l’évolution cicatricielle, analysons l‘importance de la cicatrisation en milieu humide et le rôle de l’exsudat. Le milieu humide est capital pour la cicatrisation. Croire que l’on doit laisser les plaies […]

Cathéter périnerveux : une technique d’analgésie en postopératoire

9 janvier 2017 |

Cathéter périnerveux : une technique d’analgésie en postopératoire

Les cathéters périnerveux permettent, après la première injection, d’assurer la prise en charge de la douleur pour des chirurgies orthopédiques très douloureuses en postopératoire. L’anesthésie loco-régionale (ALR) d’un membre se définit comme un blocage de la conduction de l’influx nerveux, de façon réversible et temporaire, suite à l’injection d’un anesthésique local (AL) au contact immédiat […]

Les pansements et leurs utilisations

8 décembre 2016 |

Les pansements et leurs utilisations

Nous poursuivons une série d’articles sur la cicatrisation. Après avoir abordé, dans nos précédents numéros, l’anatomie de la peau, l’évolution cicatricielle et l’importance de la cicatrisation en milieu humide, penchons-nous sur les différents types de pansements et leurs utilisations. Depuis les travaux du Dr Winter, l’importance de la cicatrisation en milieu humide a déja été démontrée. […]

Cicatrisation : les plaies et leurs évolutions

10 octobre 2016 |

Cicatrisation : les plaies et leurs évolutions

Nous poursuivons une série d’articles sur le thème des plaies et de la cicatrisation. Après avoir abordé, l’anatomie de la peau, il s’agit d’observer les plaies et l’évolution cicatricielle. S’il fallait donner une définition de la plaie, nous pourrions dire qu’il s’agit d’une « altération de l’intégrité cutanée ». Une définition académique mais peu fonctionnelle pour réaliser des transmissions entre […]

Ces aliments qui accentuent les effets indésirables ou diminuent l’efficacité d’un traitement

14 septembre 2016 |

Ces aliments qui accentuent les effets indésirables ou diminuent l’efficacité d’un traitement

Certains aliments peuvent accentuer les effets indésirables ou diminuer l’efficacité d’un traitement médicamenteux. Les interactions entre médicaments et aliments, lorsqu’elles existent, sont clairement indiquées dans la notice. Pour un médicament concerné par ce type d’interaction, la notice mentionne les aliments à éviter et la nature du risque encouru.  Associés à certains aliments, l’activité de certains […]

Contre l’iatrogènie : adapter les pratiques, favoriser l’interprofessionnalité

5 septembre 2016 |

Contre l’iatrogènie : adapter les pratiques, favoriser l’interprofessionnalité

Le risque iatrogène n’est pas seulement la conséquence d’une situation biologique et thérapeutique. Il résulte aussi souvent d’une organisation défectueuse. Quels moyens de prévention ? Quelles solutions ? « Une prémisse de base est que les erreurs médicamenteuses trouvent autant leur origine auprès des médecins, pharmaciens, préparateurs, infirmiers… qu’auprès de nos managers dans les décisions prises […]

Iatrogénie médicamenteuse : les pratiques en question

2 septembre 2016 |

Iatrogénie médicamenteuse : les pratiques en question

Le risque de iatrogénie médicamenteuse augmente avec l’âge et la polypathologie. Dans une majorité des cas, elle est évitable. Au-delà des bonnes pratiques professionnelles et du bon usage du médicament, c’est aussi la concertation pluriprofessionnelle et la culture de la déclaration qui peuvent améliorer l’existant. Face à l’enjeu de santé public qu’elle représente – 128 000 hospitalisations et 8 000 à 12 000 décès par an –, […]

Les plaies du pied chez le diabétique

26 août 2016 |

Les plaies du pied chez le diabétique

Les plaies du pied, fréquentes chez le patient diabétique, constituent une urgence médicale. Elles exposent au risque d’ulcération et de gangrène pouvant conduire à l’amputation. Le retard du diagnostic et la sous-estimation initiale de la gravité augmentent la morbidité et la mortalité. La neuropathie et/ou l’artérite sont les principales responsables de la gravité de ces […]

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