Tribune : Pour des infirmiers spécialisés en urgence pré-hospitalière

Tribune : Pour des infirmiers spécialisés en urgence pré-hospitalière

Séverine Galleau est infirmière sapeur-pompier. Dans le cadre d'un mémoire, elle s'interroge sur les différences de pratiques chez les ISP Infirmiers sapeurs-pompiers, sur l'absence d'harmonisation, le manque de formations spécifiques pour les ISP Infirmiers sapeurs-pompiers. Elle milite pour une utilisation spécifique des ISP Infirmiers sapeurs-pompiers et une reconnaissance d'une spécialisation en urgence pré-hospitalière. Elle partage son rêve ("I have a dream") avec les lecteurs d'ActuSoins.
Tribune : Pour des infirmiers spécialisés en urgence pré-hospitalière
©Natacha Soury

Infirmière diplômée depuis 2005, munie d’une expérience confirmée et de modules validés dans le cadre de ma formation d’infirmière de sapeur-pompier volontaire ISP Infirmiers sapeurs-pompiersV, j’avais l’impression de ne pas être totalement munie sur le terrain concernant les prises en charge pré-hospitalière.

J’aspirais donc à développer mes compétences et j’ai donc entamé des recherches de formations adaptées. Mon choix s’est arrêté sur le diplôme universitaire de soins infirmiers en médecine d’urgence.

Pour valider ce DU, j’ai réalisé un mémoire et décidé d’interroger des ISP Infirmiers sapeurs-pompiers dans toute la France afin de connaître leurs fonctionnements, leurs formations, leurs ressentis

[dropshadowbox align=”none” effect=”lifted-both” width=”autopx” height=”” background_color=”#ffffff” border_width=”1″ border_color=”#dddddd” ]Faire évoluer la fonction IDE dans un domaine pauvre en formations spécifiques, le pré-hospitalier..[/dropshadowbox]Faire Mon constat : des intégrations différentes, des formations différentes, des protocoles différents, des fiches bilans différentes. Le but de mon étude qui s’appuie sur le Pré Hospital Trauma Life Support est de mettre en avant les capacités professionnelles et techniques des ISP Infirmiers sapeurs-pompiers. C’est un outil permettant d’aborder la nécessité de faire évoluer la fonction IDE dans un domaine pauvre en formations spécifiques, le pré-hospitalier.

En 2020, il y aura 23 % de médecins en moins et on doit s’attendre à rencontrer des difficultés pour les prises en charge pré-hospitalière. Mise à par les médecins smuristes et les médecins sapeurs-pompiers, aucun autre professionnel n’est spécifiquement formé. C’est pour cela que je prêche une utilisation spécifique de ces ISP Infirmiers sapeurs-pompiers.

Il existe des masters en management, oncologie, plaie et cicatrisation dédiés aux IDE, mais toujours rien de comparable pour les ISP Infirmiers sapeurs-pompiers, à l’instar des formations octroyées aux IBODE, IADE, puéricultrices.

[dropshadowbox align=”none” effect=”lifted-both” width=”autopx” height=”” background_color=”#ffffff” border_width=”1″ border_color=”#dddddd” ]Dégager une dISP Infirmiers sapeurs-pompiersonibilité de médecin quand sa présence n’est pas indISP Infirmiers sapeurs-pompiersensable.[/dropshadowbox]N’oublions pas le domaine pré-hospitalier ! Mon rêve : Le paramédic français ! Il permettrait de stabiliser une victime en attente d’un smuriste ou de dégager une dISP Infirmiers sapeurs-pompiersonibilité de médecin quand sa présence n’est pas indISP Infirmiers sapeurs-pompiersensable.

La télémétrie joue un rôle essentiel dans ce fonctionnement (transmission des ECG à un cardiologue , contact du médecin par téléphone ajoutés à l’utilisation de protocoles spécifiques).

[dropshadowbox align=”none” effect=”lifted-both” width=”autopx” height=”” background_color=”#ffffff” border_width=”1″ border_color=”#dddddd” ]Quand certains ISP Infirmiers sapeurs-pompiers ne peuvent dISP Infirmiers sapeurs-pompiersenser qu’un perfalgan en antalgie, d’autres dISP Infirmiers sapeurs-pompiersosent de morphine[/dropshadowbox]Je peux observer le fonctionnement de mes collègues ambulanciers suisses quotidiennement et c’est un système qui fonctionne très bien. Ils travaillent sur protocoles associés à la télémétrie, le contact téléphonique avec le médecin superviseur des urgences au besoin. Bien évidement le tout sur d’excellentes bases de formations spécifiques à l’urgence pré-hospitalière.

Si besoin, le médecin se déplace. Le reste du temps il reste aux urgences. Pour en arriver là, il nous faudrait harmoniser les formations, les protocoles (quand certains ISP Infirmiers sapeurs-pompiers ne peuvent dISP Infirmiers sapeurs-pompiersenser qu’un perfalgan en antalgie, d’autres dISP Infirmiers sapeurs-pompiersosent de morphine), les fiches bilan, afin de permettre une réelle mise en place des compétences ISP Infirmiers sapeurs-pompiers reconnues et applicables partout en France.

Séverine Galleau

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47 réactions

  1. ISP pendant 2 ans et infirmier aux urgences Je suis desormais en ecole d iade
    un constat la formation d isp c est nous apprendre a reperer des signes cliniques qui vont nous permettre d aller appliquer un protocole.
    Sauf que en debutant ma formation d iade je me suis rendu compte du manque qu il y avait afin de comprendre ce qui se passait sur intervention.

    Alors oui des isp peuvent faire du pre hospitalie sur des protocoles precis apres je suis totalement contre le faire de faire une formation d ide en urgences pre hospitaliere.
    franchement si vous voulez ce type de specialisation passez le concours et faites IADE.

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  2. Bonjour
    Permettez moi de faire quelques commentaires sur votre intervention Je reprendrais vos propos.
    Malgré une expérience confirmée et de modules validés dans le cadre de votre formation d’infirmière de sapeur-pompier volontaire ISPV, vous avez l’impression de ne pas être totalement munie sur le terrain concernant les prises en charge pré-hospitalières.

    Ce constat pose question, une expérience de 10 ans d’exercice professionnel infirmier et une formation initiale d’infirmière sapeur pompier volontaire ne suffirait pas pour être totalement muni sur le terrain pour la prise en charge d’urgence avec mais surtout sans médecin avec la mise en place de protocole d’urgence.

    Vous avez compléter votre formation par un DU qui nécessite pour sa validation la rédaction d’un mémoire.
    Pensez vous qu’une formation d’une centaine d’heure vous transforme en une super infirmière d’urgence ?

    Votre mémoire qui a validé votre DU est incomplet et inexacte dans vos affirmations.
    « Mise à par les médecins smuristes et les médecins sapeurs-pompiers, aucun autre professionnel n’est spécifiquement formé »

    Il existe une formation para-médicale qui dans son programme comporte plusieurs Unités d’enseignements sur la prise en charge des urgences pré-hospitalières.
    Cette formation est détaillée dans un arrêté du 23 juillet 2012 NOR : AFSH1229694A
    que je vous invite à lire dans toute sa déclinaison comportant un référentiel d’activité, de compétence et de formation.
    C’est effectivement la seul formation para-médicale qui comporte l’évaluation par le professionnel d’un patient dans le cadre extra-hospitalier, d’appliquer une démarche réflexive permettant une prise de décision argumentée.

    Je ne vous rejoins pas sur l’exclusivité d’exercice des infirmiers de sapeurs pompiers.
    Je suis d’accord avec vous sur la nécessité d’une formation sérieuse pour pouvoir exercer dans le cadre du pré-hospitalier surtout sans médecin , mais elle existe déjà.

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  3. Pourquoi Actusoins donne une visibilité à une telle ineptie ?

    L’infirmier spécialité dans le pré-hospitalier, l’urgence, et l’antalgie, ca existe déjà et ca s’appelle l’IADE !!
    Oui, c’est long et ca demande de l’investissement comme formation, mais c’est le prix de l’excellence.

    Alors oui, on peut commencer à imaginer des certificats, des DU ou autres formations au rabais, rapide et pas cher, juste pour faire baisser les coûts et par la même, la qualité de soins, mais ce ne serait bon, ni pour le patient, ni pour la profession.

    Vous voulez vous spécialiser dans le pré-hospitalier, l’urgence, et l’antalgie, devenez IADE SP ! Et ne cherchez pas à inventer des sous formations.

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  4. il existe le phtls qui pourrait servir tous les professionnels de l’urgence, mais malheureusement pas reconnu en France.
    les ambulanciers et les IDE pourraient le passer car ce sont les premiers dans l’urgence pré-hospitaliers.

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  5. Il n’est pas nécessaire de developper une formation complémentaire pour les IDE qui font du pré-hospiltalie.

    – Soit l’IDE agit seul, c’est le cas chez les SP et la formation existe déjà (ENSOSP)
    – Soit l’IDE agit en SMUR, en équipe, et la formation existe déjà, elle s’appelle l’école d’IADE.

    Ne cherchez pas à inventer ce qui existe déjà.

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  6. y’en a qui vivent bien haut perches…

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  7. Et puis de toute façon, il faudrait à mon sens militer dans ce sens car tôt ou tard, si les infirmiers ne démontrent pas leur expertise dans le secours d’urgence, ce seront des secouristes qui, un jour (et pas si lointain), réaliseront des gestes infirmiers d’urgence (et c’est dans les cartons)… En gros, si on ne s’en occupe pas, d’autres s’en chargeront…

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  8. On peut aussi se poser la question de la légitimité de la spécialisation médecin anesthésiste et de la spé médecin urgentiste tant qu’on y est… Un pov’ IDE de base supra débile et non spécialisé qui exerce en réanimation ou en USIC pratique les soins d’urgence régulièrement dans son unité (à son niveau évidemment)… Ca ne gène personne… Certains IADE qui ne sont pas sortis de leur bloc depuis des lustres feraient bien d’arrêter de sniffer leurs ampoules de curares et de cesser ce mépris nauséabond à l’encontre de Services départementaux d’incendie et de secours qui mettent tout en oeuvre pour développer la paramédicalisation des secours à la française et qui permettent à la population de bénéficier de secours médicaux dans la pleine légalité… A bon entendeur…

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  9. Et il me semble que les infirmiers pompiers agissant sur protocole ne demandent aucunement une équivalence du diplôme IADE et ne demandent aucunement à faire de l’anesthésie-réanimation. Le secours sur protocole est une particularité et une mission des SSSM. Je ne dis pas que les IADE ne sont pas formés à l’urgence préhosp (et ils sont d’ailleurs bien formés) mais il faut savoir pour info que ça fait plus de 10 ans que les SDIS envoient sur le terrain des ISP non IADE pour porter secours à la population. Vive l’hypocrisie. D’autant que les actes infirmiers posés en préhosp actuellement sont des actes infirmiers de base pratiqués à l’hôpital (encore si on parlait d’expertise en anesth’ etc mais non).

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  10. Laurent Thévenin

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  11. CI CI

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  12. Les infirmiers spécialisés dans le pré-hospitalier sont les IADE .

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  13. Les infirmiers spécialisés dans le pré-hospitalier sont les IADE .

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  14. Il y en a pas une à perriers en auge ?

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  15. pas besoin d’une enieme formation specifique vu qu’elle existe deja….elle s’appel DE d’IADE, avec un texte de loi qui preconise bel et bien de mettre des iade dans le smur et non des ide. apres ce n’est pas fait pour des raisons de budget.

    Cette tribune hormis se faire mousser le baigneur ne sert a rien. car pour les isp, hormis le soutien sanitaire et l’aptitude medicale, ils sont trop peu integrer dans le processus hospitalier (hormis dans le rhone et quelque departement peut etre.) ceci dit heureusement car apres avoir vu certains isp sur le terrain, je me suis fait tres peur!

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  16. Un maillon qui manque en France mais avec des initiatives encore loin d’être présentes ds tous les dpts je suis ds le calvados …pas une petite vli snif

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  17. Le fait de ne pas être Iade n’empêche aucunement d’être compétent.
    Si il y a de moins en moins d’iade en smur c’est de par la volonté des directions sous prétexte d’économies au détriment de la formation des personnels.
    Créer de nouvelles formations pré hospitalières reviendrait à amoindrir le rôle de l’iade.
    Battons nous plutôt pour reconnaître au plus haut niveau l’intérêt d’avoir des paramédicaux formés à bac +5.

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  18. En tant que ISP on fait plusieurs formations d’urgence pré hospitalière ça serai bien que les collègues le sache et que ça soit reconnu aussi, pas iade certes mais des compétences quand même !!

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  19. Sauf qu’il y a très peu d’iade dans les petites structures de smur. J’ai bosser pendant plus de 8 ans dans un smur et il n’y avait pas d’iade et si tu voulais faire la formation d’iade c t pour t retrouver au bloc c qui n m’intéressait pas du tout. Donc une formation comme celle ci pourrait être intéressante pour les ide qui n veulent faire que de l’urgence pré-hospitalière.

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  20. Affligeant même.

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  21. Dites donc a Severine que cette formation existe déjà.
    Il s’agit du diplôme d’infirmier anesthésiste.
    C’est hallucinant comment même des collègues infirmier ne connaissent pas l’existence de notre spécialité…..

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  22. Ben voilà : encore une preuve de l’inutilité flagrante de cet ordre infirmier qui est désormais sur la sellette ! A part contraindre, quitte à les empêcher de sortir en mission, les ISPV à cotiser à l’ordre pour continuer à servir la population, l’ordre est incapable de faire quelque chose pour réaliser le rêve de notre collègue infirmière !

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