Chez les patients porteurs de plaies chroniques ou à risque de chronicisation, la démarche clinique infirmière permet de diminuer la durée de cicatrisation et d’améliorer la qualité de vie du patient. Quels sont les moyens d’éviter cette chronicisation et d’améliorer la qualité de vie du patient ? Comment optimiser la prise en soins de ces patients porteurs de plaie ?
L’apparition et la non cicatrisation de plaies au niveau des pieds des patients diabétiques sont secondaires à la neuropathie, à l’artériopathie et à la baisse des défenses immunitaires qu’engendre le diabète au cours de son évolution. Ces complications sont d’autant plus sévères que le diabète est ancien et l’équilibre glycémique mauvais. Quels sont les risques ? Comment évaluer la plaie, la surveiller et la décharger ?
La prise en charge des nécroses cutanées passe dans une grande majorité des cas par l’étape d’une détersion mécanique et/ou autolytique, voire chirurgicale. Mais dans un certain nombre de situations très particulières, un traitement conservateur s’impose. Dans ces cas-là, c’est la momification de la zone nécrosée qui sera recherchée.
L’infection d’une plaie se caractérise par un phénomène de prolifération bactérienne. Du fait du développement des germes au sein des exsudats, il est nécessaire de gérer leur absorption en utilisant des pansements à forte capacité d’absorption et à faible indice de relargage.
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