Au SAMU 69, des infirmiers sur le qui-vive
Vie professionnelle 2 décembre 2025

Au SAMU 69, des infirmiers sur le qui-vive

Répondre aux urgences de la population est le cœur de la mission des infirmières et infirmiers du SAMU 69. Au cours de leurs sorties, ils prodiguent les premiers soins urgents pour maintenir la vie et soulager la douleur. Ils assurent aussi les transferts entre hôpitaux.

« Vessie vide, ventre plein ! ». Pour Loïc Juvigny, infirmier au SAMU du Rhône, cette devise est riche de sens : « on se fait avoir une fois, mais pas deux ». L’« Appel général », signe du déclenchement d’une sortie SMUR, structure mobile d’urgence et de réanimation, peut résonner à tout instant dans les murs bétonnés du pavillon de l’hôpital Edouard Herriot. 24h/24, 7j/7, cinq équipes, en moyenne, sont sur le pont pour répondre aux appels urgents de la population.

« Ce que j’aime dans ce boulot », raconte Anne-Sophie Dufaud, IDE, « c’est que tu ne fais jamais la même chose. Même les douleurs thoraciques, qui sont un peu le fonds de commerce du SAMU, ne se finissent jamais pareil ».

Près de cinquante-cinq infirmiers forment les rangs du service, réparti sur quatre sites des Hospices Civils de Lyon et de l’aéroport de Bron. Karine Mangavel a eu la chance de l’intégrer il y a quelques mois « après avoir fait 25 ans de réa ». Souvent, « c’est un rêve de longue date ».  Sur un poste miroir, au bout d’un an, elle pourra alterner entre réanimation et SAMU. Comme elle, Delphine Jomard constate que ses collègues ont « tous le même profil, une bonne expérience en réa ou aux urgences ». Le poste exige une maîtrise des gestes techniques, du matériel, mais aussi « une grande capacité d’adaptation et une vue globale des patients », d’autant qu’ils couvrent tous les âges de la vie, « de la réanimation du prématuré au centenaire ».

Faire partie du SAMU « c’est aussi participer à la régulation, au centre de réception et de régulation des appels », raconte Alison Douss, une des ARM (prononcer « arme »), assistante de régulation médicale. Dans la minute, les agents doivent « évaluer la gravité et le risque vital en moins de 45 secondes, c’est le « Lucky Luke ! ». Ensuite les appels sont dispatchés et les secours déclenchés au cas par cas. Au milieu de la vingtaine de soignants de cette salle aux panneaux réducteurs de bruit, les infirmiers ont un poste bien défini : prendre uniquement les appels des pompiers. Emmanuelle Meli répond pour « leur donner la direction à prendre. Ici on sort de sa zone de confort, c’est dynamisant et on a un vrai rôle ».

Vers une montée en compétences et en responsabilités

Sur le terrain, une étroite coopération s’est aussi développée entre infirmiers et ambulanciers. « C’est un peu les hommes de l’ombre alors qu’ils ont un rôle essentiel. » Dans le cadre d’un protocole de coopération, « ils peuvent préparer certaines drogues sous notre responsabilité, c’est très cadré ».C’est d’ailleurs une des raisons qui a poussé Issam Bacha, ambulancier depuis cinq ans aux HCL, à s’inscrire en Institut de formation en soins infirmiers (IFSI). « On est imprégné de la façon de faire des infirmières en les côtoyant, j’ai envie d’apprendre davantage ! »

Le couple ambulancier-infirmier fonctionne encore mieux pour les T2IH, qu’on appelle les sorties « secondaires », à l’inverse des « primaires » où une présence médicale est pour l’instant impérative. Sous la volonté du chef de service, le Pr. Karim Tazarourte, les choses vont peut-être évoluer.  « Il y a dix ans, jamais on ne nous aurait dit qu’on fera peut-être des primaires, mais avec le manque de médecins… », observe Véronique Bénat, la plus ancienne du service. Même si rien n’est acté pour l’instant, la réflexion est bien dans les tuyaux pour des situations précises et protocolisées où l’accompagnement médical se ferait au bout du fil.


Texte et photos : Bastien Doudaine/Collectif Relief/Hans Lucas

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Dans les rues de Lyon, les sirènes bleues hurlent quotidiennement pour permettre aux secours d’arriver le plus rapidement possible sur le site d’intervention dans une circulation particulièrement difficile. Le trinôme infirmier-ambulancier-médecin urgentiste intervient ici avec le VRM (Véhicule radio-médicalisé) du SMUR, pour une intervention « primaire ». © Bastien Doudaine
Dans les rues de Lyon, les sirènes bleues hurlent quotidiennement pour permettre aux secours d’arriver le plus rapidement possible sur le site d’intervention dans une circulation particulièrement difficile. Le trinôme infirmier-ambulancier-médecin urgentiste intervient ici avec le VRM (Véhicule radio-médicalisé) du SMUR, pour une intervention « primaire ». © Bastien Doudaine
Les pompiers, souvent déclenchés aux premiers instants d’un appel pour une situation urgente, ont déjà effectué un premier bilan et installé la victime dans leur véhicule. L’équipe du SMUR peut évaluer la situation dans le calme, avec une efficacité redoutable malgré le contexte potentiellement stressant et l’espace restreint. La pose de voie veineuse périphérique fait partie des premiers gestes. © Bastien Doudaine
Les pompiers, souvent déclenchés aux premiers instants d’un appel pour une situation urgente, ont déjà effectué un premier bilan et installé la victime dans leur véhicule. L’équipe du SMUR peut évaluer la situation dans le calme, avec une efficacité redoutable malgré le contexte potentiellement stressant et l’espace restreint. La pose de voie veineuse périphérique fait partie des premiers gestes. © Bastien Doudaine
Le SMUR est régulièrement appelé pour des personnes en arrêt cardiorespiratoire. Pendant que les pompiers se relaient aux compressions thoraciques, Anne-Sophie Dufaud, infirmière, pose une voie et passe l’adrénaline en coordination avec l’urgentiste. À Lyon, quinze infirmiers sont aussi, pour l’instant, formés à l’ECMO, un dispositif de circulation extra-corporelle utilisé dans les arrêts cardiaques réfractaires. © Bastien Doudaine
Le SMUR est régulièrement appelé pour des personnes en arrêt cardiorespiratoire. Pendant que les pompiers se relaient aux compressions thoraciques, Anne-Sophie Dufaud, infirmière, pose une voie et passe l’adrénaline en coordination avec l’urgentiste. À Lyon, quinze infirmiers sont aussi, pour l’instant, formés à l’ECMO, un dispositif de circulation extra-corporelle utilisé dans les arrêts cardiaques réfractaires. © Bastien Doudaine
Au retour à l’hôpital, après avoir déposé le patient au « déchocage », tout le matériel utilisé doit être remis en place dans les sacs Dimatex. Chaque jour, les équipements d’un véhicule sont intégralement vérifiés : le matériel doit être utilisable en toutes circonstances. © Bastien Doudaine
Au retour à l’hôpital, après avoir déposé le patient au « déchocage », tout le matériel utilisé doit être remis en place dans les sacs Dimatex. Chaque jour, les équipements d’un véhicule sont intégralement vérifiés : le matériel doit être utilisable en toutes circonstances. © Bastien Doudaine
Au POP (Poste opérationnel pompiers), les infirmiers répondent aux appels classés « vert » sur l’échelle de gravité des pompiers. Ils les réévaluent parfois en « jaune », pour obtenir l’avis d’un médecin s’ils jugent que c’est nécessaire.
Au POP (Poste opérationnel pompiers), les infirmiers répondent aux appels classés « vert » sur l’échelle de gravité des pompiers. Ils les réévaluent parfois en « jaune », pour obtenir l’avis d’un médecin s’ils jugent que c’est nécessaire.
Les soignants du SMUR font régulièrement face à des situations exceptionnelles. Cette nuit-là, une jeune femme a accouché prématurément à domicile. Le nouveau-né, de 26 semaines, a pu être stabilisé et transféré en réanimation pédiatrique. Tous les infirmiers peuvent sortir sur des SMUR pédiatriques, et sont formés en néonatologie. © Bastien Doudaine
Les soignants du SMUR font régulièrement face à des situations exceptionnelles. Cette nuit-là, une jeune femme a accouché prématurément à domicile. Le nouveau-né, de 26 semaines, a pu être stabilisé et transféré en réanimation pédiatrique. Tous les infirmiers peuvent sortir sur des SMUR pédiatriques, et sont formés en néonatologie. © Bastien Doudaine
Les gardes de douze heures se suivent mais ne se ressemblent pas. Delphine Jomard accompagne Christophe, un patient souffrant d’une douleur thoracique, dans un cabinet médical. Le patient est monitoré par un scope à batterie, nécessaire pour suivre les paramètres vitaux, incluant un défibrilateur en cas d’arrêt cardiaque avec un rythme choquable. © Bastien Doudaine
Les gardes de douze heures se suivent mais ne se ressemblent pas. Delphine Jomard accompagne Christophe, un patient souffrant d’une douleur thoracique, dans un cabinet médical. Le patient est monitoré par un scope à batterie, nécessaire pour suivre les paramètres vitaux, incluant un défibrilateur en cas d’arrêt cardiaque avec un rythme choquable. © Bastien Doudaine
Dans le cadre d’un protocole de coopération, sur demande de l’infirmier et sous responsabilité médicale, les ambulanciers peuvent préparer certains médicaments ne nécessitant pas de dilution particulière, comme la première dose d’adrénaline. Cependant, ils ne sont pas autorisés à manipuler les stupéfiants, les amines ou les médicaments pédiatriques. « On doit vérifier les ampoules », souligne Karine, qui juge cette coopération intéressante. © Bastien Doudaine
Dans le cadre d’un protocole de coopération, sur demande de l’infirmier et sous responsabilité médicale, les ambulanciers peuvent préparer certains médicaments ne nécessitant pas de dilution particulière, comme la première dose d’adrénaline. Cependant, ils ne sont pas autorisés à manipuler les stupéfiants, les amines ou les médicaments pédiatriques. « On doit vérifier les ampoules », souligne Karine, qui juge cette coopération intéressante. © Bastien Doudaine
Les infirmiers du SMUR peuvent sortir seuls avec un ambulancier pour une T2IH, un « transport secondaire interhospitalier », pour des patients qui nécessitent une surveillance infirmière. « C’est cadré, les patients doivent être stables » et la régulation reste toujours joignable. Ici, Véronique Bénat récupère les transmissions de l’équipe médicale d’une structure d’accueil de personnes en situation de handicap. © Bastien Doudaine
Les infirmiers du SMUR peuvent sortir seuls avec un ambulancier pour une T2IH, un « transport secondaire interhospitalier », pour des patients qui nécessitent une surveillance infirmière. « C’est cadré, les patients doivent être stables » et la régulation reste toujours joignable. Ici, Véronique Bénat récupère les transmissions de l’équipe médicale d’une structure d’accueil de personnes en situation de handicap. © Bastien Doudaine
Tous les matins, les différents sites du SAMU 69 se réunissent en visio pour discuter des situations rencontrées la veille. Ce moment clé, dédié à l’amélioration des pratiques du service, permet aux professionnels présents de partager leur expérience et leurs références scientifiques avec leurs collègues. © Bastien Doudaine
Tous les matins, les différents sites du SAMU 69 se réunissent en visio pour discuter des situations rencontrées la veille. Ce moment clé, dédié à l’amélioration des pratiques du service, permet aux professionnels présents de partager leur expérience et leurs références scientifiques avec leurs collègues. © Bastien Doudaine

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