Le silence en réanimation : on s’entend mieux soigner

Réduire le niveau sonore dans une unité de réanimation, c'est possible. Au CHU de Toulouse, il a chuté de moitié depuis le déménagement en mars 2012 de l’unité dans de nouveaux locaux conçus dans cette optique.

« A l'occasion du déménagement de l’unité, nous avons voulu nous rapprocher le plus possible des recommandations émises par l'OMS et les sociétés savantes » en matière de bruit, explique Guillaume Decormeille, infirmier du service de réanimation polyvalente de Rangueil, qui présentera cette démarche lors du Salon infirmier.

De 100 à 120 dB en moyenne en journée dans les anciens locaux, le niveau sonore est passé à 56 dB le matin, 53 le soir et 46 la nuit*. Un progrès qui trouve son origine dès la conception du nouveau service.

Pression positive oblige, les portes des chambres restent désormais fermées : les alarmes ne sonnent plus dans les chambres, elles sont exportées par le moniteur de surveillance, devant la chambre.

Le contrôle visuel est donc accru et la sécurité de la surveillance individualisée. Le niveau sonore des alarmes a aussi été réglé très bas -elles ne sonnent plus que pour l'urgence vraie- et surtout, elles se doublent d'une dimension visuelle très forte.

[dropshadowbox align="center" effect="lifted-both" width="450px" height="" background_color="#ffffff" border_width="1" border_color="#dddddd" ]Les alarmes ne sonnent plus dans les chambres, elles sont exportées par le moniteur de surveillance, devant la chambre.[/dropshadowbox]

« A l'extérieur des chambres, le niveau sonore est donc faible mais il y a beaucoup d'écrans, à hauteur des yeux », poursuit Guillaume Decormeille.

La sectorisation du service a également favorisé cette évolution. Deux infirmiers surveillent désormais cinq patients, y compris sur les moniteurs de surveillance : leur attention n'est plus parasitée par la surveillance des autres patients. Même si le passage du sonore au visuel a demandé une adaptation, « les collègues ont constaté qu'ils sont plus concentrés, moins perturbés par les alarmes et qu'ils y répondent de manière plus pertinente », souligne l'infirmier.

Les proches profitent aussi de cette atmosphère plus sereine et les patients sont manifestement moins stressés. Et ce n'est pas fini, puisque l'équipe souhaite poursuivre les efforts pour réduire encore ces niveaux sonores déjà faibles.

Olivia Dujardin

*Mesures réalisées en décembre 2012.