JOUR 1 - INTRODUCTION (30min)
- Présentation de la formation
- Présentation des participants (tour de table)
Etape 1 : Analyser les pratiques professionnelles des participants (méthode DPC) (durée approximative : 1h)
- Représentations de la maladie d'Alzheimer pour les participants
- Impacts des représentations sur l'accompagnement et les pratiques professionnelles
- Discussions autour des difficultés rencontrées par les participants dans la prise en charge des patients /Résidents
- Analyses de cas cliniques apportés par les participants
Etape 2 : Comprendre la maladie d'Alzheimer et ses répercussions sur l'individu (durée approximative : 2h)
- Les démences de type Alzheimer : Comprendre et identifier les différents troubles cognitifs en lien avec leur étiologie
- Les différents types de symptômes
- • Les comportements agités : opposition, anxiété, phobies, troubles du rythme circadien, déambulations, cris, désinhibitions motrices
- • Les symptômes psychotiques : délire, hallucinations, manies, troubles de l'identification
- • Les comportements de retrait : dépression, apathie
- Complications et évolution
- • Contractions musculaires et trouble de la déglutition
- • Perte de poids – chutes
- • Epilepsie
- • Latrogénie médicamenteuse
- • Le vécu du patient
- • Les altérations liées à la maladie
- • Que représente le quotidien pour un sujet vide de raison mais riche de sentiments violents ?
- • Qu'exprime la personne démente dans son langage obscur ?
- • Les besoins du patient
- • Etre stimulé
- • Etre accompagné
- • Entre sécurisé
- • Etre valorisé
- • Conserver l'estime de soi
Etape 3 : Prise en soins-accompagnement- prévention pour un accompagnement adapté (durée approximative : 1h)
- Principales stratégies médicamenteuses mobilisables : intérêts et limites- protocoles d'utilisation
- Approche préventive
- Tabagisme, surpoids
- Gestion des facteurs de risques cardio-vasculaires
Etape 4 : Education thérapeutique et maladie d'Alzheimer(durée approximative : 1h)
- La gestion de l'alimentation : mesures à prendre face à une perte de poids ou un problème de dénutrition (Rôle de la stimulation cognitive
- Rôle de l'éducation (ETP, EPS)
- Prise en charge globale (médicale, paramédicale, sociale,…)
- Prise en charge non médicamenteuse : La communication au centre de la pratique soignante auprès des personnes démentes
Etape 5 : Exemples de méthodes thérapeutiques (durée approximative : 1h30)
- Quelques méthodes à disposition pour mieux prendre en charge les patients atteints de maladie de type Alzheimer
- • Humanitude™
- • Thérapie de validation ou thérapie par empathie
- • Méthodes de stimulation sensorielle (musicothérapie, aromathérapie, photothérapie) et multi-sensorielle (Méthode Snoezelen)
- • Thérapie par évocation du passé (réminiscence)
- • Thérapie basée sur l'activité motrice
- • Art-thérapie
- Adaptation de l'environnement : aménagement de l'environnement spatial, de l'environnement temporel
- Intérêt des thérapies cognitives
JOUR 2 - Etape 6 : La communication au cœur de la pratique soignante - L'évaluation et la gestion des troubles du comportement (durée approximative : 1h)
- Échelle d'observation et d'évaluation en équipe des comportements perturbateurs
- • Inventaire Neuro-Psychiatrique : NPI-ES
- Echelle de Cohen et Mansfield
Etape 7 : La relation d'aide : L'attitude soignante (durée approximative : 2h)
- Quel sens donner aux soins? Savoir-faire de la communication un acte thérapeutique
- Les troubles de la communication chez la personne atteinte de la maladie d'Alzheimer et ses répercussions sur ses émotions et sur son comportement
- Les différents canaux de communication
- La communication verbale (voix, débit, ton, articulation)
- La communication non verbale (toucher, regard, gestes, attitudes)
- La compréhension d'un message mal exprimé: l'interprétation des messages non verbaux du patient
- La place de l'écoute et du silence dans la communication
- Comment être contenant de l'angoisse, accompagner sans infantiliser
- Importance de la connaissance de l'histoire de vie de la personne
- Importance des repères de temps, de lieux, de personnes
- Les attitudes professionnelles
- Reconnaître et gérer sa propre agressivité
- Acquérir la distance nécessaire à la gestion de ses émotions: garder son calme, trouver des paroles apaisantes, conserver la maitrise de soi
- Comment éviter l'agressivité ? Comprendre que certaines causes impliquent certains effets et essayer de comprendre avant d'agir
- • Distinguer les troubles cognitifs et les troubles non cognitifs
- • Savoir Identifier derrière l'agressivité le besoin légitime de la personne âgée : Etre écouté, rassuré, informé, considéré
- • Savoir anticiper, relativiser, savoir prendre du recul
- • La gestion du stress
Etape 8 : Les comportements adaptés (durée approximative : 1h30)
- Savoir-être et savoir-faire pour limiter les troubles du comportement dans les moments forts de la journée
- Que faire quand il ne veut pas parler ?
Etape 9 : Comprendre la nécessité du travail et de la coordination en équipe pluridisciplinaire (durée approximative : 1h30)
- Le projet individualisé au cœur de l'accompagnement des patients /résidents
- • Ses objectifs
- • Sa conception
- • Sa mise en place et son évaluation : au regard des recommandations de l'ANESM
- La relation avec les familles
- Le rôle de l'entourage
- L'intervention de l'équipe auprès des familles: comprendre l'épuisement physique et moral des familles : la mesure de fardeau par le questionnaire de ZARIT
- Aider à maintenir les liens familiaux
- L'intégration des familles au projet de vie de l'établissement et à la réalisation du projet de soin personnalisé des leurs et leur participation à l'animation
Etape 10 : Améliorer ses pratiques professionnelles (durée approximative : 1h)
- Prévention des situations de maltraitance
- Réflexion éthique autour des pratiques soignantes (bienfaisance, non malfaisance, équité, justice).
- Le respect du droit des patients
- Réfléchir aux conduites à tenir lors de troubles du comportement Mettre en place une démarche d'analyse de l'agressivité d'un patient et savoir adapter l'organisation de la prise en soin