Téléconsultations : 60 000 actes facturés en un an, les infirmiers bientôt concernés
Un an après son remboursement par l'Assurance Maladie, la téléconsultation s'installe progressivement comme nouvelle modalité de prise en charge des patients. Depuis son lancement le 15 septembre 2018, l'Assurance Maladie estime à plus de 60.000 le nombre de téléconsultations facturées, sur l'ensemble du territoire.
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Le nombre de téléconsultations facturées chaque mois est en constante augmentation depuis la mise en place du remboursement, explique l'Assurance Maladie dans un communiqué. Les facturations s'accélèrent d'ailleurs nettement depuis début 2019. "Pour le mois de janvier, on décompte 2000 téléconsultations; ce chiffre atteint les 7000 pour le mois de mai, pour dépasser les 10.000 téléconsultations mensuelles depuis l'été", détaille l'Assurance Maladie.
Concernant le rythme hebdomadaire de cette rentrée 2019, le nombre de téléconsultations se situe autour de 3300 par semaine.
Les médecins libéraux les plus concernés
85% des téléconsultations sont facturées par des médecins libéraux. 8% le sont par des centres de santé, 5% par les services de consultations externes et 2% par des établissements.
1647 médecins ou structures ont ainsi facturé des consultations.
Parmi les libéraux, ce sont les médecins généralistes qui pratiquent le plus la consultation, avec 65% des actes, tandis que les spécialistes représentent 35%. Chez ces derniers, une téléconsultation est facturée 1 fois sur 7 par un psychiatre, 1 fois sur 12 par un gynécologue et 5% par un pédiatre.
Les téléconsultations sont facturées à 62% par des hommes et à 38% par des femmes, "conformément à la proportion d'hommes et de femmes en exercice actuellement". En revanche, les médecins "téléconsultants" sont globalement plus jeunes; la moitié d'entre eux à moins de 50 ans alors que cette classe d'âge ne constitue que 37% de l'ensemble des effectifs de généralistes libéraux, remarque l'Assurance Maladie. A l'opposé, les médecins de plus de 60 ans recourent proportionnellement moins à la téléconsultation que leurs confrères : plus d'un médecin libéral sur trois a plus de 60 ans mais ils ne sont à l'origine que de 15% des téléconsultations.
Inégalités territoriales
Le recours à ce nouveau mode de consultation est inégalement réparti sur le territoire puisque quelques départements concentrent la grande majorité des téléconsultations. C'est en Île-de-France qu'on en comptabilise le plus : elles représentent à elles-seules 44% de l'ensemble des téléconsultations (15% à Paris, 8% dans le Val-de-Marne, 6% dans les Yvelines comme dans les Hauts-de-Seine). Dans l'Hérault, les téléconsultations représentent 13% du nombre total facturé à l'Assurance Maladie.
Environ 30.000 patients ont bénéficié d'une téléconsultation depuis le lancement en septembre 2018. Deux téléconsultations sur trois ont été réalisées auprès d'une femme (64%) contre une sur trois auprès d'un homme.
S'agissant de l'âge des patients, un tiers de ceux ayant bénéficié d'une téléconsultation a moins de 30 ans et 56% moins de 40 ans; 12% des téléconsultations concernent cependant des patients de 70 ans et plus. Les patients en affection de longue durée (ALD) y recourent aussi, avec 27% des téléconsultations facturées à cette catégorie de patients.
"Il est intéressant de noter que les patients qui pratiquent une première fois la téléconsultation avec leur médecin sont plus susceptibles d'avoir recours une seconde fois à ce mode de consultation, comme en témoigne la moyenne d'1,4 actes par patient", note l'Assurance Maladie.
Les infirmiers bientôt concernés
"La dynamique observée devrait s'amplifier, notamment grâce aux textes conventionnels récemment conclus et qui visent à favoriser la participation d'autres professions de santé à la réalisation de ces consultations", indique l'Assurance Maladie.
L'avenant 6 signé avec les infirmiers libéraux permettra, dès janvier 2020, "valoriser leur intervention auprès d'un patient" pour l'accompagner dans la réalisation d'une téléconsultation avec un médecin.
Avec la signature de leur avenant 15, les pharmaciens pourront également aider le patient à réaliser une téléconsultation au sein de leur officine grâce à des cabines individualisées mises à disposition du patient.
Il faut aussi compter sur le déploiement des organisations territoriales de proximité (maisons et centres de santé, équipes de soins primaires et communautés professionnelles territoriales de santé) qui peuvent proposer le recours à des actes de téléconsultations pour certains patients rencontrant des difficultés d'accès aux soins (sans médecin traitant ou dont le médecin traitant n'est pas disponible dans un délai compatible avec leur état de santé).
Rédaction ActuSoins
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