L’appel au secours de Louis, tétraplégique ou la solidarité des réseaux sociaux
Tétraplégique et entrepreneur, est-ce possible ? Oui ! Jusqu’au jour où votre prestataire de soins à domicile décide de changer votre protocole de prise en charge.
Louis van Proosdij Duport - DR
C’est ce qui est arrivé à Louis van Proosdij Duport, 43 ans, qui a lancé un véritable appel au secours par le biais de son blog. Quelques mails et retweets plus tard, la solidarité des réseaux sociaux, qui n’est plus à démontrer, semble encore avoir fonctionné…
Un protocole de soins “aveugle et sourd”
Tétraplégique depuis l'âge de 16 ans suite à un accident de sport, Louis a su concilier handicap et activité professionnelle dynamique.
Seulement, voilà : il y a deux semaine, son prestataire de soins (Santé Services) a décidé de lui imposer un nouveau protocole : une seule douche par semaine, une toilette au gant les autres jours et un lit médicalisé.
Le levé “prioritaire” et les horaires de nuit étant supprimés, Louis est couché à 22h et n’est prêt le matin que vers 11h. Difficile à supporter pour cet entrepreneur accroc au travail. Il confie: « voilà comment de personne avec ses besoins propres à chacun, on devient protocole de soins aveugle et sourd ».
La grande chaîne de solidarité des réseaux sociaux
C’est à travers un témoignage poignant sur son blog que Louis raconte sans pudeur son indignation, sa honte et demande de l’aide. Il parle d’une véritable régression qui l’empêche de travailler livre son désarroi : « en 2 semaines de ce cauchemar insupportable, j’ai perdu confiance, perdu confiance en cette vie meilleure que j’ai construite, perdu confiance en moi et mes capacités ».
Objectif atteint ! Son appel au secours a été largement relayé sur Twitter dès mardi soir et les médias ont fait leur travail. Marie-Anne Montchamp, Secrétaire d'Etat aux Solidarités et à la Cohésion Sociale, a réagi et pris contact directement avec le prestataire de soins.
Une société dans l’embarras…
La structure d’hospitalisation à domicile la plus importante d'Ile-de-France prétend sur son site « assurer une continuité des soins 24h/24 et 7j/7 dans des conditions de sécurité et de confort psychologique ».? Alors que s’est-il passé ? Selon eux, le protocole a été modifié « suite à une recommandation de l’équipe soignante début mai ».
Une recommandation ? Pas très convaincant… Néanmoins, la société a pris contact avec Louis hier pour lui proposer de convenir ensemble d’un nouveau protocole.
A priori, pour Louis, dont le témoignage aura très rapidement fait le tour du Web et mobilisé le gouvernement, tout va s’arranger. Même si cette histoire prouve encore le pouvoir de solidarité des réseaux sociaux, il n’en reste pas moins que l’attitude du prestataire de soins est scandaleuse.
Il est certain que d’autres victimes de tels abus n’ont pas le courage ou la possibilité de se livrer comme Louis l’a fait. Pourvu que cet exemple puisse leur servir également…
Stéphane Desmichelle
Bon alors, concrètement on en est où ?
A quoi et à qui ce « média buzz » a t il servi ?
La façon dont a été traitée l’affaire ? Oui, je suis d’accord.
scandaleux et lamentable!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Moi, en tout cas je ne me lèverai pas au milieu de la nuit pour coucher un patient après sa séance cinéma, théâtre,cocktail…etc et encore moins bénévolement. D’ailleurs, peu de soignants se bousculent pour intervenir au domicile des personnes souffrant de ce type de handicap. Ce serait bien de se demander pourquoi. Ilq ne faut pas exagérer non plus et il y a des limites à tout et aussi à certains comportements excessifs.
En ce qui concerne le lit médicalisé, il m’arrive de demander au patient/famille de choisir : du matériel/mobilier adapté ou la fin de la prise en charge.
Pour les soins de nursing en tarif de nuit ce n’est pas l’acte qui n’est pas remboursé, c’est le tarif de nuit. Car effectivement il n’est pas médicalement justifié, désolé pour Mr Louis. Donc la sécu refuse de payer 18euro30 pour un acte d’hygiene après 23h. Donc de fait ca m’etonnerais qu’une infirmiere libérale accepte de se déplacer a cet horaire pour des clopinette. Un couché c’est 7,95 euros et le déplacement 2,30 . Et encore si c’est uniquement un couché , meme pas sur que la sécu l’accepte comme acte infirmier, dans le 44 dixit le médecin conseil, « la toilette n’est pas une maladie » donc n’a pas a etre prise en charge. Je sais c’est abérrant et nous sommes obligé de gruger pour pouvoir realiser ces actes du role propre sans que le patient ce voit ruiner !
Encore une fois, nous n’avons qu’une version des faits. Donc contrairement au buzz qui s’en est suivi, je dis juste prudence car on ne sait pas tout.
En ce qui concerne les intérims. Non, un patient n’emploie pas 1 intérimaire qui est 1 salarié de l’agence intérimaire, et intermédiaire entre la structure et le patient. Un patient bénéficie donc de soins ou de prestations de la part d’un établissement sanitaire et/ou social public, privé (voire d’1 IDEL) qui peut être amené à faire appel à une agence d’intérim.
Il n’y a pas de loi qui interdise les nursing de nuit mais dans les faits, la DSI ne sera pas acceptée voire contestée administrativement plus tard par le médecin conseil.
Au jour d’aujourd’hui, il y a des soins médico-prescrits dont la majoration de nuit est refusée.
@ Moutarde, en effet, je m’excuse, je n’avais pas pensé au devoir de réserve des établissements où effectivement le patient pourrait se retourner contre eux. Mais menacer de licenciement les employés, c’est un peu fort.
Pour les intérim: http://www.infirmiers.com/votre-carriere/votre-carriere/l-interim.html
Là où j’ai été énervée, c’est le fait d’imposer la toilette au lit alors que la douche est plus rapide, plus efficace, plus saine. Ça va totalement à l’encontre de ce que je considère comme « prendre soin » du patient, d’autant qu’en plus ça monopolise 2 soignants au lieu d’un.
Après, il semble évident que cette histoire va avoir des conséquences, mais je suis dubitative sur ces soins de nursing non remboursés après une certaine heure, à quels textes vous référez-vous?
Et comme dit, pour moi ce n’est pas une exigence de ne pas vouloir se coucher tôt quand il y a la possibilité de le faire plus tard via des personnels de nuit.
Il ne faut pas oublier que le soin au départ c’est aussi « maintenir, préserver, améliorer » l’autonomie du patient, ce qui ne m’a pas du tout paru le cas ici.
@ Little_Asa
Je ne pense pas que la structure santé service pourra se répandre dans la presse comme Monsieur du fait de l’obligation du secret professionnel au quel elle est tenue comme n’importe quel soignant.
Après, à elle de voir si elle se sent diffamée ou pas et d’agir en conséquence.
Mais ce qui s’est passé n’est pas bon pour les patients pris en charge d’hier, d’aujourd’hui et de demain. Même pas sûre que sur le long terme ce soit bénéfique pour Monsieur…
Après, cela risque de ne pas être évident à l’avenir pour intervenir cher ce Monsieur alors que les patients porteurs de ce type de handicap ont déjà beaucoup de difficultés à trouver et/ou à conserver des soignants pour intervenir chez eux.
Santé Service n’est pas 1 prestataire de services c’est de l’hospitalisation à domicile.
Ce n’est effectivement pas à l’assurance maladie de financer les exigences personnelles des patients. Lui c’est le coucher après le ciné, le théâtre , le cocktail. Un autre, c’est après les feux de l’amour. Encore un autre, c’est…
Des quantités de soins ne sont pas remboursés avant 08h00 et après 20h00 car considérés comme des dépassements d’exigence dont quasi tous les nursing sans autres soins médico-délégués associés. En libéral, rien que l’horaire (sans le déplacement et sans le coucher donc), cela représenterait 18€30.
Dis-nous en plus sur ces boîtes d’intérim qui embauchent pour des missions STP. Des missions demandées par qui ?
Enfin, effectivement il n’est pas obligé de rester dans cette structure. Et il y a d’autres solutions mais qui ne seront pas financées par l’assurance maladie…
bravo à cet homme qui n’est pas resté sans réagir…c’est une pratique à bannir…
C’est un problème récurrent dans la médiatisation des affaires en lien avec la santé. Les professionnels ou structures citées ont peu de latitude pour se défendre, sous peine de se voir accusée de manquement au respect du secret professionnel.
On a souvent donc un point de vu partisan et unilatéral sans contre point..
Effectivement, on n’a qu’une seule version des faits.
Si les PS libéraux et les ES ont une obligation de continuité des soins, les horaires à la carte ont leurs limites.
Préserver la sociabilité ne signifie pas que la structure le fasse à ses dépends.
C’est à l’Etat qu’il incombe de décider s’il faut prendre en charge ou non les soins de Nursing après 22h. Et à ce jour l’Etat dit NON.
Les structures ont alors un choix de complaisance à faire, qui aura ses limites lorsqu’il faudra dire aux PS qu’ils finiront à 1h du mat leur tournée mais sans être payé plus.
Donc encore une fois: lorsque l’Etat français inscrira ces actes dans la nomenclature, les PS iront très tard le soir.
J’aimerais bien voir le texte de loi qui dit que « pas de soins de nursing après 22h ».
Et les IDE de nuit ça existe pas peut-être?
http://www.infirmiers.com/votre-carriere/ide-liberale/infirmier-liberal-de-nuit.html
Sans rentrer dans le débat, juste un commentaire :
_ si l’association refuse de parler, c’est peut être pour respecter le secret professionnel. Pas forcément par excès de moralité, mais au moins pour ne pas avoir une plainte aux basques.
Je parlais de commentaire, pas de communautaire.
Et pour le moment, il n’y a qu’un son de cloche car l’association refuse de parler, ce que je trouve louche car comme dit si elle n’avait rien à se reprocher pourquoi se taire et laisser le feu se propager?
Pour moi oui, étant donné que cette association donne des prestations de services, elle n’est pas en obligation de continuer ses soins si le patient n’est pas satisfait des services rendus, tout comme le patient n’est pas obligé de passer par cette association si cela ne lui convient pas.
« Ce n’est pas à l’assurance maladie de financer les exigences personnelles ».
Donc c’est être capricieux que de vouloir mener une vie normale dans la mesure du possible?
Devrait-on alors faire des quotas horaires de remboursement genre « ah bin après 22h, on rembourse plus, vous devriez être couché, veux pas le savoir que vous avez des amis que vous voulez voir, c’pas mon problème, après 22h on on prend plus en charge, au revoir »
Intérimaires: il existe des boites interim qui font du paramedical, et qui embauche des IDE et AS pour des missions. Il pourrait très bien embaucher une IDE pour la nuit. Bon, vu le peu d’heures dont il a besoin par jour ce ne serait pas rentable pour l’IDE, mais je voulais démontrer qu’il y a d’autres possibilités que de rester dans une structure qui ne plait pas.
Je me suis juste contentée de constater qu’il n’y avait qu’une version des faits et en aucun cas contrairement à beaucoup je n’ai porté de jugement sur l’une ou l’autre des parties. Je ne vois pas où est le communautaire.
Si on suit ton raisonnement, seuls les établissements publics ont une obligation de continuité de soins ?
Concernant les horaires, bien entendu qu’il faut préserver une vie sociale à chaque fois que c’est possible mais ce n’est pas à l’assurance maladie de financer les exigences personnelles.
Peut faire appel à des intérimaires ???? Tu peux expliquer ?
@ moutarde: je te retourne la question (qui sent bon le commentaire inutile)
Pour moi le problème n’est pas la douche en elle même, mais bien le fait qu’on ait décidé à sa place.
De quel droit une HAD se permet de décider à la place du patient? Si il a trop d’exigences comme certains le prétendent, eh bien ils n’ont qu’à arrêter la prestation de service et c’est tout.
@fh1966: ce n’est pas un établissement de santé mais une association qui a un statut de participant au service public hospitalier, il y a quand même une nuance, ils n’ont pas une obligation de soins comme un hôpital.
Vous dites « Les HAD ne peuvent prendre des patients lourds avec des soins complexes et j’insiste sur la complexité des soins et non sur de longues périodes des soins de nursing. »
Passer tôt le matin le doucher et l’habiller, passer le recoucher le soir, perso je ne trouve pas que ce soit du soin complexe…
En ce concerne les horaires « atypiques » (oh mon dieu, c’est affreux, ce patient veut une VIE SOCIALE mais où on va on se le demande), pour moi c’est un problème d’organisation et de structure: manipuler un soulève malade, c’est pas du niveau bac+8, déshabiller et coucher un homme non plus, pourquoi l’association si elle ne pouvait plus le faire n’a pas expliqué à ce patient qu’il pouvait faire appel soit à des intérimaires, soit à des IDEL (certains travaillent en équipe matin/soir), voire des auxiliaires de vie avec chèque emploi service?
Pourquoi se permettre de changer la vie d’un patient, de le grabatériser, sans autre explication que « vous vous habituerez », et en plus en menaçant de licenciement les employés qui voudraient parler? Est-ce une attitude de quelqu’un qui n’a rien à se reprocher? Je pense pas non.
Tu y étais ?
C’est pas impossible non plus les patients qui se « sentent pousser des ailes »…
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???
C’est-à-dire? Je ne comprends pas ce que vous voulez dire.
Personnellement je trouve scandaleux cette façon de faire.
C’est pas impossible non plus les patients qui se « sentent pousser des ailes »…
Comme pour toute histoire: méfions-nous, on ne l’a que trop appris à l’hôpital.
Drôle d’histoire quand même….
http://www.rue89.com/2011/06/16/une-douche-par-semaine-pour-un-entrepreneur-tetraplegique-209535
Réaction d’un salarié
Un salarié de Santé Service souhaitant garder l’anonymat estime que Louis van Proosdij « jouerait » de son handicap pour quotidiennement émettre des exigences qui sortent du cadre médical :
« Le CHSCT a été alerté de cette situation. Une réunion a lieu ce jeudi après-midi avec l’équipe de soin concernée.
Le personnel soignant a reçu hier un mail de menace de licenciement de la direction si il s’adressait aux médias.
La direction va recourir à des intérimaires pour ce patient.
[..] C’est la raison qui expliquerait la modification du protocole.
Louis van Proosdij est un cas particulier chez Santé Service association à laquelle il recourt depuis 25 ans et il se sent des passes droit. »
J’espère quand même que cette structure qui a une cinquantaine d’années d’existence et qui traite des milliers de patients exercera son droit de réponse. Ce serait bénéfique pour tout le monde.
Je n’ai pas compris ton histoire de rentabilité ?
Une question, est ce bien du rôle et des missions des HAD que d’inclure les patients porteurs de ce handicap (en particulier quand on a connaissance des prix de journée) avec les listes d’attente quelques fois conséquentes et la répercussion sur le taux d’occupation des lits, l’engorgement des urgences…etc.
Pour le protocole dénoncé et en ce qui concerne les horaires pour le moins atypiques, il me semble que cela relève de l’exigence personnelle.
Santé service est un établissement de santé comme un hôpital HAD
La prise en charge de ce patient aurait due être relayée depuis très longtemps auprès d’un SSIAD ou d’IDEL avec le soutien d’AVS pour le coucher .Des associations proposent des passages tardifs voir nocturnes;certes celleci sont payantes par le patient
Les HAD ne peuvent prendre des patients lourds avec des soins complexes et j’insiste sur la complexité des soins et non sur de longues périodes des soins de nursing.
Encore une fois la rentabilité (prise en charge ALD donc 100% SS) s’est heurtée à la vie d’une personne qui souhaitai vivre comme tout le monde
Une amie libérale est confrontée au problème et elle assure cela pour un de ses patients……cela me parrait etre normal! c’est une honte!
UNE DOUCHE PAR SEMAINE !! ON REVE §§ SCANDALEUX§
INDIGNE !
Vous croyez que ça va servir d’exemple ? Faut se réveiller Alice…
On voit bien la limite du plan Handicap de notre beau Président.
Ceci dit en zone rurale il est extrêmement rare de faire des soins à Minuit. J’avoue que je refuserai, on est déjà sur le pont à 6h, faut pas pousser non plus.
Un compromis tôt le matin, et coucher 22h serait déjà un bon début en attendant de trouver un volontaire pour la nuit. Une Auxiliaire de vie en chèque emploi service par exemple.
Elle n’est pas adaptée du tout en fait. Pour le reste la vie sociale ne concerne que les patients, tout le monde le sait…
la nomenclature pour les liberaux n’est pas adapté, pas de tarif de nuit pour les soins de « confort »
et souvent les tournées commencent a 6H alors les couchés à 22h dure
@ Natacha Denchasaz Ep Cecon
ok pour une libérale, mais devra-t-elle se plier aux horaires du patients tous les jours ??
tôt le matin, très tard le soir (minuit, 01h du mat selon le planning de sorties et la vie sociale du patient)
l’IDEL vit quand, elle ??
Santé Service n’est pas prestataire de service mais établissement de santé
Santé Service n’est pas prestataire de service mais établissement de santé
Effectivement, nous libéraux, il nous est difficile de prendre en charge ces patients a domicile ( dont les horaires sont parfois fixes). Par contre c’est scandaleux du point de vue du prestataire de service de changer comme ça, le déroulement des soins. C’est pr ça qu’on se bat contre ces prestataire de services , nous libéraux.
Effectivement, nous libéraux, il nous est difficile de prendre en charge ces patients a domicile ( dont les horaires sont parfois fixes). Par contre c’est scandaleux du point de vue du prestataire de service de changer comme ça, le déroulement des soins. C’est pr ça qu’on se bat contre ces prestataire de services , nous libéraux.
les inf lib ne peuvent pas tout prendre en charge non plus mais des moyens existent. Ex : pour un patient qui avait besoin de soins lourds et longs, il y avait 3 structures differentes qui se partageait la PEC; donc la preuve que quand on s’en donne les moyens, tout est possible à mettre en place. Et dans le cas de Louis, il a eu raison de sa battre et de pousser sa gueu…… pour se faire ententdre ….
Cela doit être ça.
une honte……et auncune inf libérale ne veut faire la prise en charge?????