Fraudes, explosion de dépenses de soins liées au recours à des infirmiers et à des kinés libéraux, absence de contrôle de ces professions… L’an dernier le rapport accablant de la Cour des Comptes avait provoqué un tollé au sein de la profession. Les libéraux estimant qu’ils seraient générateurs d’économies et non l’inverse (un soin en ville étant moins onéreux qu’un soin à l’hôpital ou en HAD).
Le nouveau rapport annuel est moins cruel vis à vis des libéraux. Néanmoins, la Cour pointe toujours une “contribution des soins de ville à la croissance des dépenses de l’ONDAM (Objectif National des dépenses de l’Assurance Maladie) qui a significativement dépassé sa part dans les dépenses totales“.
Les soins de ville de nouveau pointés du doigt
Ainsi, les honoraires paramédicaux ont contribué à 22,9 % de la hausse des dépenses, explique la Cour des Comptes, “en particulier celles dépenses de soins infirmiers (4,9%), qui est comparable à celle de 2014“. Pour leur part, les dépenses d’honoraires des masseurs-kinésithérapeutes se sont ralenties (+3%) “suite au renforcement des actions de maitrise médicalisée de la Cnamts” explique le rapport.
Des actions complémentaires pour réduire de 300 millions la dépense des soins de ville
“Le risque de dépassement de l’enveloppe prévisionnelle des soins de ville pour 2016 impose une vigilance particulière. Si l’intensification des mesures déjà programmées apparaît indispensable, des actions complémentaires, prenant la forme de baisses supplémentaires de tarifs ou de nouveaux leviers de maîtrise médicalisée, devraient également être engagées...” explique le rapport.
Devant ce risque de dépassement de l’enveloppe prévisionnelle prévue pour les soins de ville, l’Assurance Maladie avait déjà programmé, en mars 2016, des actions présentées comme réduisant de 300 millions d’euros la dépense de soins de ville en 2016.
Les autres recommandations de la Cour des Comptes
Parmi les 61 recommandations formulées cette année par la Cour des Comptes pour faire baisser le déficit de la Sécurité sociale (rappellons que celui-ci est en baisse depuis 2011) et notamment ceux de la branche maladie (qui représente à elle seule 85% du déficit du régime général) et du Fonds de Solidarité Vieillesse, la Cour des Comptes préconise d’instaurer des dispositifs de régulation plus complets de suivi et de régulation de soins de ville.
La Cour, qui souhaite 1 milliard d’économies, s’inquiète aussi de nouvelles dépenses programmées pour l’an prochain : 400 millions d’euros au titre des hausses accordées aux médecins (la consultation passant de 23 à 25 euros) et plus de 700 millions d’euros de revalorisation du point d’indice des fonctionnaires hospitaliers.
L’hôpital, selon la Cour, est également concerné. Il devrait modérer ses prescriptions, en hausse de 32% entre 2007 et 2014. Parmi les recommandations : responsabiliser les prescripteurs en les obligeant à faire figurer leur code professionnel sur leurs ordonnances.
Rédaction ActuSoins
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Trop facile de toujours dire ” c’est technocrate et bureaucrate qui ne connaissent rien à notre travail” ….
Désolé pour l’enorme faute d’orthographe…. c’est bien trop facile de dire à chaque fois “Ces technocrates et bureaucrates qui ne connaissent rien à notre travail”
Merci pour votre avis éclairé maitre Capello
Comment ça n’importe quoi? Où est le souci à faire sortir un patient ASA 1 opéré d’une PTH sous rachi par voie anterieure en moins de 60 minutes? Généralement c’est des patients que tu retrouves à 18h en bas de la clinique en train de prendre l’air et boire un café…
En tout cas ce n’est pas avec ce genre de commentaire qu’on va élever notre niveau d’orthographe…
A lire les commentaires c’est toujours la même chose… Les gentilles IDE qui bossent 7 jours sur 7, qui sont mal payé, qui ont des mauvaises conditions de travail. Et de l’autres les méchants politiques et/ou docteurs qui ne connaissent rien à notre travail, qui ne pensent qu’aux économies et s’en mettre plein les poches, et qui oublient qu’on soigne de L’HUMAIN!!! C’est vraiment déroutement de lire des aberations aussi caricaturales. Je sais que mon commentaire ne plaira pas mais pas grave. On lit tellement toujours les memes commentaires ici… Effectivement la profession ne risquera pas de s’élever avec des idées pareils.
Les complications coûteront toujours moins cher que toutes les journées d’hospitalisation inutiles…
Toujours les mêmes cibles, les économies elles sont à faire sur les arrêts maladie abusifs pas sur le reste et la, y a du boulot !!
Ben c claire faut faire du bénévolat pendant que d autres s engraisse si la sécu n à plus d d’argent moi je suis mère Teresa faut arrêter de nous prendre pour des ânes
et pendant ce temps là on trouve normal qu’une vidange on la paye 60 euros… ah mais qu’en a t-on à faire ? c’est pas remboursé par la sécurité sociale. Donc les connaissances, le matériel, les charges, les heures de travail ne sont pas reconnus chez les soignants. Nous ne sommes là que pour être asservis