Infirmière s’installer en libéral : les étapes à respecter pour une installation en libérale
Vous êtes infirmier... Après plusieurs années d’exercice salarié, vous souhaitez vous installer en libéral ? Attention, cela ne se fait pas d’un claquement de doigt. Des règles sont à respecter et une organisation minutieuse est requise pour une installation en tant qu'infirmière libérale.
Quand peut-on s’installer en infirmière libérale ?
Avoir suffisamment d’expérience pour s'installer infirmière libérale
La convention nationale des infirmiers libéraux fixe des conditions générales pour l’installation en libéral sous convention. La première installation est possible immédiatement si l’infirmier libéral cumule différentes conditions :
- posséder un diplôme d'État infirmier obtenu en France, en Suisse ou dans un État membre de l'Union européenne ;
- justifier dans les 6 années précédant la demande d'installation en libéral, d'une expérience professionnelle de 24 mois (3 200 heures) ou de 18 mois (2 400 heures) si la demande concerne des remplacements en libérale.
Cette expérience doit avoir été acquise en équipe de soins généraux, en hôpital ou en clinique, en centre hospitalier spécialisé psychiatrique, en centre de soins, en établissement militaire, en établissement médicalisé d’hébergement pour personnes âgées, dans un SSIAD ou encore au sein d’une association type Médecins sans Frontière.
Où s’installer comme infirmière libérale ?
1 - Conventionnement en fonction des zones pour s'installer infirmière libérale
L’installation des infirmières libérales est sectorisée en zones allant de sur-dotées à zones sous-dotées.
Dans les communes « sous-dotées », « intermédiaires » ou « très dotées » en infirmiers libéraux, aucune mesure spécifique n'est prévue.
Si l’infirmier souhaite s’installer en zone sur dotée, la CPAM examine la demande d’accès au conventionnement en tenant compte de certains critères [1] :
- la cessation définitive d'activité d'un infirmier libéral conventionné dans cette zone (cette information est disponible sur le site Internet ameli.fr) ;
- le projet professionnel de l’infirmier dans cette zone dans un objectif d'assurer une continuité dans la prise en charge de l'activité assurée par l'infirmier cessant son activité et d'intégration avec les autres professionnels de la zone considérée.
Dans une zone « très sous-dotée », l’infirmier libéral peut bénéficier d’une aide forfaitaire annuelle et d’une prise en charge des cotisations dues au titre des allocations familiales, sous condition d’adhésion au « contrat incitatif infirmier ». Pour connaître son éligibilité, il faut s’adresser à sa CPAM.
2 - Le local professionnel pour toute installation d'infirmière libérale
L’infirmier libéral a l’obligation de disposer d’un local professionnel réservé à l’exercice de sa profession avec des moyens techniques suffisants pour assurer l'accueil, la bonne exécution des soins et la sécurité des patients. Le cabinet doit exister matériellement afin que le patient puisse, en fonction de ses besoins réels, faire effectuer des soins au cabinet aux heures de permanence prévues.
Depuis la mise en œuvre de la loi du 11 février 2005 pour l’égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées qui impose l’accessibilité des établissements recevant du public, les cabinets libéraux doivent être aux normes sauf dérogation.
>> LIRE AUSSI - Infirmière : installation en libéral, les démarches à suivre >>
Quelles sont les démarches pour devenir infirmière libérale ?
Les différentes inscriptions pour devenir infirmière libérale
Au moment de se lancer en libéral, il est important de s’inscrire à différents organismes.
- L’inscription à l’Ordre national des infirmiers (ONI) demeure, une obligation pour l’exercice libéral. Une fois inscrit, l’infirmier reçoit son caducée.
- Il doit également s’inscrire à la Caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) la plus proche de son lieu d’exercice qui va lui délivrer sa Carte de professionnel de santé, indispensable pour la télétransmission des feuilles de soins, ainsi que les feuilles de soins papier.
- Il doit aussi déclarer son activité à l’Union pour le recouvrement des cotisations de sécurité sociale et d’allocations familiales (URSSAF) de son lieu d’exercice - il recevra ensuite son numéro de SIRET par l’Insee -, à la Caisse autonome de retraite et de prévoyance des infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, pédicures-podologues, orthophonistes et orthoptistes (CARPIMKO), ainsi qu’à l’Agence régionale de santé (ARS).
- Par ailleurs, étant donné que l’exercice du métier d’infirmier en libéral implique d’être responsable pénalement des soins prodigués aux patients ainsi que de toutes complications, il est impératif de souscrire à une assurance Responsabilité civile professionnelle dès le début de l’activité.
- De même qu’il peut être fondamental de contracter en Contrat prévoyance afin d’anticiper la nécessité de s’arrêter en cas d’arrêt maladie ou de travail, car avec la CARPIMKO, le délai de carence est de 90 jours.
- Enfin, il est conseillé de prendre rendez-vous avec une Association de gestion agréée (AGA) afin de comprendre la base d’une bonne comptabilité.
- Attention, avant de vous lancer, n’oubliez pas de vous équiper d’un logiciel et d’un matériel de télétransmission qui permet de lire les cartes vitales des patients et de signer les feuilles de soins électroniques.
Comment se faire connaître en tant que profession libérale ?
Se faire connaître lors de son installation
Une fois ces démarches remplies, bien entendu, l’une des principales préoccupations va être de se faire connaître. Il est possible d’acheter une patientèle à un cabinet existant. Si cette option est choisie, il est fortement recommandé de vérifier les comptes de l’infirmière avec l’aide d’un comptable. En général, le prix de vente d’une clientèle se situe entre 30% et 50% du chiffre d’affaires.
Par ailleurs, pour se faire connaître, l’infirmier libéral n’a pas le droit d’utiliser la publicité, ni de déposer sa carte de visite dans les boîtes aux lettres ou chez les commerçants. Mais il peut contacter les organismes de presse locale afin d’annoncer l’ouverture du cabinet.
Il lui est aussi conseillé de se mettre en relation avec les médecins, pharmaciens, et autres professionnels de santé du secteur, les maisons de retraites, les secrétaires médicales qui généralement orientent les patients vers les infirmiers, les prestataires de service ou encore la mairie, et de s’inscrire sur les annuaires. Le relationnel a vraiment toute son importance.
[1] Ces conditions d'accès au conventionnement prévues initialement par l'avenant n° 1 à la convention nationale des infirmiers libéraux, sont applicables depuis le 18 avril 2009. Elles ont été reprises par l'avenant n° 3 de 2011.
Laure Martin
Publié dans le magazine ActuSoins n° 17. Pour vous abonner, c'est ici
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Pour aller plus loin : Infirmier libéral : les clés de la réussite
Infirmière infirmier s’installer en libéral : consulter les cartes et les collègues
Formation pour devenir infirmière libérale
Guide d'installation de l'infirmière libérale
Infirmière : installation en libéral, les démarches à suivre
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Les idel flippe parce qu’elle voit de plus en plus d’infirmiers hospitalier quitter la fonction publique pour s’installer elle font tout pour décourager ou empêcher les nouveaux de s’installer moi elle ont réussi en découragent le maire de mon village de me louer mon local juste pour garder leur ik!!!!
Karine et Clem Prz
Bob La Roche Valmont
Merci ma poulette 😉
Pauline Mannetier cela pourrait t’intéresser 😉
Merci ma biche, dans plusieurs années peut être ^^
Je te le souhaite ?
Tellement envie un jour viendra.
Comme c est tabou j essaye quand même. ..je sais que l âge d or est passé. …mais quel salaire actuellement vous faites vous??? Et deuxième, au taux horaire ça donne?
Au taux horaire ca donne le smic!! Faut pas se voiler la face si on gagne un salaire superieur c est du aux nombres d heures tred important de boulot sur le terrain, a la maison etc, il s eloigne le mythe de l idel bourrait de fric
Ouii ça je me doute c est pour cela que je différencie les 2
En moyenne un peu moins de 10 euros de l heure
Idem. Environ 10 ou 11 euros de l’heure. Minimum 50h sans compter la paperasse. Seul avantage le choix du planning
Ça se dégrade partout, en hôpital aussi…. nets changements depuis mes débuts. Les chiffres d’abord, les soins après, et le patient en dernier… triste réalité.
Bon courage, et quel logiciel ou quelle societe avez vous pris pour la carte vitale, pas trop cher ?
Justine Vernez Mimi Mehdi
Après 7 ans et un rachat de cabinet :
Vu la politique Medical
Vu mon âge de départ en retraite pour la CARPIMKO ( 67 ans )
Je prépare ma reconversion
Évidemment la chance à tous mais rappelez vous que la politique de santé actuelle vise à éliminer les IDEL du parcours de soins. Je suis libérale depuis 16 ans et j’ai vu l’évolution ces dernières annees. Je vous vois aussi vous installer et prendre n’importe quoi comme soins et coter n’importe comment!!!! Pas dire que cela grandisse la profession. Et attention LE retour à l hôpital ne sera peut être plus possible.
Alors je répète Réfléchissez bien
C mon projet alors j’aimerais la chance a tous et vous arretiez de nous casser avant qu’on ait essayé merde…sa chance à tous
Mais comme vous voulez, vous croyez que c est de guetter de coeur que les idel tirent la sonnette d alarme??? Posez vous un peu les bonnes questions, renseignez vous vraiment…..moi je pense a certaines consoeurs qui finissent les menottes au poigner pour arnaque a la secu alors que ce n est pas le cas!!!
Je viens de raccrocher ma blouse après 6 ans de lib et une création de cabinet que j’ai revendu. Si vous voulez y perdre des plumes et votre santé installé vous, dites bonjour aux Ssiad Had de ma part
Julia Bélarché
Reflechissez bien avant !!!!!
Moi je n’ai pas hésité ! Bon la règle est somme toute assez simple qd tu gagnes 100 balles t’en 50 de côté. ..lol
Bonjour à toutes et à tous,
Je compte m’installer sur Arras (62000) début janvier 2017 seul et d’après la Cpam, Arras est situé en zone « intermédiaire », J’ai lu vos commentaires et quelques part ça me fait peur ….. Y’a t-ils parmi vous des gens qui vont s’installer ou qui se sont installés récemment ?
Merci
Des envies Laura Grd??
Ahah qui sait … on ne sait pas de quoi l’avenir est fait ?☺️ SSophie Ruksyio
t’as bien raison.
Mathilde Buatois
Un jour un jour ❤️
Pierre Antoine Lavigogne
Y’a plein de choses à payer comme n’importe quel personne à son compte!!! Il faut se lancer pour évoluer !!
Amaury Harel
Bravo, vous pouvez commencer votre activité, mais ne tombez pas malade … 90 jours de carence …
Ça dépend de ton contrat. Tu peux passer à 14 jours moyennant finance
Moyennant finance… C est bien ca le probleme.. on doit toujours payer pour avoir un minimum de garantie
Règle N°4 : payez l’ordre des ide …
Normalement c obligatoire aussi pour les infirmiers salariés
Et bien non … Entant que fonctionnaire jamais payé et depuis que je suis en privé jamais payé non plus … ?
Thierry Plailly effectivement personne ne paye mais normalement c obligatoire ; et franchement ce n’est pas cette cotisation de 75€ qui plombe le budget
Règle N°3 : payez votre Responsabilité Civile Professionnelle …
Règle N°2 : payez l’impôt sur les sociétés …
Y à pas d’impôt sur les sociétés quand on est infirmière libérale …
Et si … ça s’appelle la Cotisation Foncière des Entreprises (CFE) ou Imposition Forfaitaire sur les Entreprises de Réseau (IFER) et ça coûte 170 euros par an … ?
Non en 2 je dirais surtout n oublier pas de payer carpimko!
Ha mince, je les avais oublié ceux là. . . ?
Eux ne nous oublient pas! Lol
Règle N°1 : payez l’URSSAF ….
El Mich
Claire-marie Chauvin
Amélie Bouffier
Hihi déjà lu
Si j’ai mon permis un jour, je veux bien m’associer. Enfin diriger quoi. Merci au revoir.
Aha les hommes et le pouvoir!!!!
Jamila Ezzaher-Tir
Salima-Naoufel Zemmouri Bouguila
Alexandra Moessner
Les avis sont vraiment partager pour une installation en liberal. Avec de l’expérience les infirmières liberales vous regretter ce choix ou pas? Merci à celles qui répondront..
C’est difficile de répondre oui ou non….. Pour ma vie perso je dis que oui je regrette….
Mais pour l’épanouissement pro je dis non….
Disons que si je revenais 11 ans en arrière sachant ce que je sais aujourd’hui… Je ne ferai pas les mêmes choix
Merci de votre réponse
Valérie Trépot sa peut te donner des conseils 😉
Stephanie Strubi
Laura Benoit Halbeher Violleau
Je t’attend Delphine !
Ouiii ????? bientôt bientôt 😉 car il faut fuir !! ?? lol
Cora Lie !!
Le liberal est en crise depuis quelques temps. Lisez avant de vous installer
Moi je tente mais prudence…pendant 1 an ou 2 je fais du remplacement
Anouar La Folie Douce
Elodie Roux vous tentez l’expérience seul ?
Yann Yann Massart
Merci
Navarret Julie pour info!!
Audrey Gille
Pour ceux qui ont déjà leur cabinet. Pour ou contre le liberal avec du recul ?
Anne-laure Anna-lauria
Merci je note
je tente l experience ds 3 semaines tt est prêt la boule au ventre ls confiante
Daniel
Bérangère Franke
Il faut qu’on s’en occupe ma douce
Oui oui
Loïc Wachtel
Surtout faite vos bébé AVANT le libéral !!!! Et surtout ne pas avoir d accident du travail !!
Bonjour j aimerai avoir votre témoignage
Svp
Oui ou alors il faut bien « calculer » et ne pas tomber en pleine année de régularisation, si on se trouve en arrêt , car la c’est le drame !!!!!!
Euh en même temps on fait ce qu’on veut ou ce qu’on peut ! Et être enceinte en libéral c’est tout à fait possible en travaillant avec de bons collègues compréhensifs, même avec plus de 100km par jour et beaucoup de nursing. Je vois pas l’intérêt de rester à l’hôpital juste pour faire des gosses c’est pas une bonne raison. ..
Moi je suis d’accord…. J’ai quitté l’hosto célibataire il y a 11 ans….
J’ai enfin rencontré l’homme de ma vie il y a 4 ans ( à 34 ans)…. J’ai fais de très mauvais choix persos et pros ( mal conseillée pars des commerciaux qui voulaient se faire du fric ).
À 36 ans passé , nous avons voulu fonder une famille….. Je savais que soit on avait 9 mois de charges sur un compte…. Soit on fait un emprunt….. Soit on serre les dents pour que la grossesse se passe bien….
Résultat: impossible de tomber en enceinte naturellement…. Alors qu’aucun problème de mon côté ou du sien médicalement parlant .
3 FIV….. 4 grossesses….. Et 4 FC car à chaque fois que je suis enceinte je n’ose pas m’arrêter de peur que mes assurances ne me couvrent pas…. Et je stresse à fond car je ne sais pas comment assurer financièrement le bébé ….
J’avoue, difficile pour toi , mais toutes les grossesses ne se passent pas de la même manière. . Je ne regrette pas d’avoir quitté l’hôpital, même avec un projet de bébé. j’ai tenu jusqu’à une semaine du congé maternité, même si c’était très dur sur la fin..
Pour ma fille j’ai arrêté de bosser le 10 ovembre elle est née le 4 décembre. …reprise le 24 décembre !!! Ma remplaçante s’était barrée elle trouvait le boulot troll dure !! Alors oui bébé avant le libéral c’est plus sûr
Cécile Santamaria
Emy Lee
Dali La
Amélie Fernandez Loïc Bertrand
Emilie Dumay
Il me reste juste deux choses à faire ; l’association comptable et la prévoyance ?
Un conseil d amie NE PAS OUVRIR SON CABINET. …
Pourquoi tu dis cela?
Énormément de boulot.pas rémunéré a sa juste valeur.pénibilité a trouver des remplaçants corrects…..et j en passe .non franchement a refaire je n ouvrirai pas mon cabinet.
Rejoindre un cabinet existant alors ..?
si tu es sûre que la personne est correcte et te paye. je suis assez pessimiste quant à la profession et de quelque manière qu’elle soit exercée !
Ambre Winter
Claire Georget
Margaux Sergent pour toi
Merci ma belle je lirais ca a tete reposée
C bon c tt fait j ai mon tel portable, je creer mes carte de visite auj et apres go!
Tes cartes de visite?
Quelques précisions quand même.
1/ Le cabinet peut toujours être installé au domicile de l’IDEL et bien sûr aucune obligation de permanences de soins.
2/ L’ordre infirmier imposé et auquel 3/4 des IDE ne sont pas inscrits ou ne payent pas/plus n’est pas une obligation pour l’exercice libéral mais une obligation (non respectée) pour l’exercice infirmier…
3/ Quand on achète une patientèle (raccourci un peu grossier), on ne vérifie pas les comptes de l’IDEL mais son CA…
4/ Par les temps qui courent (plutôt sombres) 30 à 50 % est très largement surévalué.
jai des cartes de visites que je vais donner au médecin et pharmacien de mon village car pas le droit a la pub.
pour Moutarde Idel je suis inscrite a lordre j ai mon cabinet et je creer mon cabinet
Elodie Roux BON COURAAAGEEEE
pas évident du tout . création de 6 mois de cabinet entre les comperages de pharmacie mauvais acceuil des collègues aux alentours .tout en respectant pub ect ect . depuis mi juin non stop .CA trop petit pour être à deux bref j en suis écoeurée
et épuisée…….à tout point de vue
Ah ma lydie mince…. tu regrettes? Tu es tte seule?
MP Clem Clem
Ok
Moutarde Idel une petite précision toutefois, l’inscription à l’ordre est obligatoire pour le montage d’une société et l’inscription auprès du Greffe du Tribunal de Commerce.
Merci Moutarde
Elodie Roux
Il faudrait des médecins ‘moi je n ai pas de médecin obligé d appeler le 15 Car les médecins ne prennent de nouveau client !!!!!!!!
Joust Ine
Justine
Merci !
Célia
Quand est ce que tu viens le voir?
Qd tu veux !
Tout ça. .la cpam à un site pour expliquer cependant on est pas plus aider que çà. .
Intéressant de noter que les kinés, frais diplômés, peuvent s’installer aussitôt, pas les infirmiers, il faut donc en conclure que leur DE est considéré moins qualifiant….