L’Ordre infirmier contre le suicide assisté

L’Ordre infirmier contre le suicide assisté

Le Conseil de l’Ordre infirmier vient de publier sa position dans le débat sur la fin de vie et d’affirmer son opposition à à la légalisation de l’euthanasie  des suicides médicalement assistés. Une position déontologique face à une prochaine évolution législative.

L'Ordre infirmier contre le suicide assisté
Extrait d’une exposition photo de l’association “Les p’tites lumières” © Jean-Louis Courtinat

L’Ordre rappelle en premier lieu le rôle de l’infirmier : l’infirmier « exerce sa profession dans le respect de la vie et de la personne humaine. Il respecte la dignité et l’intimité du patient et de la famille » (Art. R4312-2 du code de la santé publique). 

« L’infirmier ou l’infirmière agit en toute circonstance dans l’intérêt du patient. » (Art. R4312-26). « Il y a incompatibilité complète de l’assistance à mourir, du suicide assisté, a fortiori de l’euthanasie, avec le rôle de l’infirmier et ses règles professionnelles », affirme l’ONI.

Concernant le suicide médicalement assisté ou l’euthanasie,l’ONI craint un glissement vers une banalisation « en cas de légalisation de l’euthanasie », comme le montrent des exemples à l’étranger, notamment au Benelux et en Belgique. « Faire porter tout le poids de l’euthanasie sur l’infirmière n’est absolument pas acceptable. La loi doit être extrêmement claire sur ce point », insiste l’Ordre.

Sur la sédation terminale, l’Ordre adopte une position d’équilibriste, reflet de la loi Leonetti. L’ONI définit la sédation terminale comme « destinée à soulager le malade au risque de provoquer la mort » et l’estime inacceptable s’il s’agit « d’une manière d’abréger la vie ». Pour le CNOI, « en cas de demande d’une sédation terminale par un patient, un avis collégial doit être émis et inscrit au dossier du patient. L’infirmière doit y participer (…) Si l’avis collégial est favorable à la mise en oeuvre d’une sédation, l’infirmière pourra se dégager de l’application en faisant valoir sa clause de conscience ».

L’Ordre considère en outre « qu’il faut probablement renforcer le caractère opposable des directives anticipées tant il est impensable que l’équipe ne les prenne pas en compte. Mais il conviendra d’y apporter cependant des exceptions : l’urgence, le décalage de celles-ci par rapport à la situation actuelle clinique du patient, la demande de la personne de confiance, leur rédaction dans un contexte de pathologie psychiatrique,… »

La Conférence des citoyens pour une “exception d’euthanasie”

Cette prise de position intervient alors qu’un projet de loi pourrait être déposé avant l’été – il s’agit de l’engagement n°21 du candidat Hollande – pour compléter la loi Leonetti de 2005. En outre, la Conférence des citoyens mise sur pied par le Comité consultatif national d’éthique (CCNE) a rendu lundi 16 décembre un avis venant relancer le débat.

Les dix-huit membres de cette Conférence, représentatifs de la population française, se sont prononcés en faveur de l’autorisation de la sédation en phase terminale, de la légalisation du suicide médicalement assisté « reposant avant tout sur le consentement éclairé et la pleine conscience » de personnes « en fin de vie ou atteintes d’une maladie incurable ou irréversible ».

La Conférence se positionne aussi pour une « exception d’euthanasie (…) envisageable dans des cas particuliers, ne pouvant entrer dans le cadre du suicide assisté lorsqu’il n’existe aucune autre solution (pas de consentement direct du patient) ». Ces cas seraient laissés à l’appréciation d’une commission médicale et locale ad hoc.

[dropshadowbox align=”center” effect=”lifted-both” width=”350px” height=”” background_color=”#ffffff” border_width=”1″ border_color=”#dddddd” ]”Un projet de loi pourrait être déposé avant l’été”[/dropshadowbox]

En priorité les dix-huit citoyens demandent le « développement massif de l’accès aux soins palliatifs » qui doivent être érigés en « cause nationale ». Seuls 20 % des personnes qui devraient en bénéficier y ont accès, rappellent-ils.

Avant de se prononcer les dix-huit citoyens avaient auditionné de nombreuses personnes qualifiées, des professionnels de santé, des personnes ayant accompagné un proche en fin de vie,…

Ces citoyens vont donc beaucoup plus loin que le rapport Sicard (ex-président du décembre 2012 qui rejetait l’idée d’inscrire l’euthanasie ou le suicide assisté dans une loi, mais évoquait la possibilité d’accorder un geste médical « accélérant la survenue de la mort » ou du Comité consultatif national d’éthique (CCNE, juillet 2012).

L’infirmière : un rôle clef au chevet du patient

Concernant la prise en charge de la fin de vie, l’Ordre estime nécessaire « le renforcement de la pluridisciplinarité dans la décision, avec participation obligatoire de l’infirmière » qui est amenée « à connaître le malade sur le plan médical, mais aussi à recevoir ses confidences avec ses souhaits sur sa fin de vie, ses croyances religieuses, l’acceptation ou non de son traitement, l’efficacité de la prise en charge de la douleur ». Cette proximité entre infirmiers et patients est d’autant plus marquée dans les Ehpad ou la présence d’une infirmière de nuit doit être « généralisée ».

« La prise en charge de la douleur reste encore inégale et insatisfaisante », ajoute l’Ordre qui souligne que « l’amélioration de la prise en charge de la douleur est la première réponse indispensable (…). Avant de demander l’interruption des soins ou l’interruption de la vie, la personne souhaite avant tout ne pas souffrir ». L’ONI préconise ainsi « que le droit de prescrire des antalgiques de palier 1 soit ouvert aux infirmiers ».

Cyrienne Clerc

Pour aller plus loin :

Rapport de La Conference de Citoyens Sur La Fin de Vie Avis Citoyen

Rapport de l’ONI sur la prise en charge de la fin de vie

 

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73 réactions

  1. Ils ont eu une concertation interne à l’ONI concernant un sujet de société impliquant les infirmières. A aucun moment ils se sont dit que ce serait intéressant de questionner, mobiliser les IDE et ESI à ce sujet ? Ils rendent un avis sans interroger les infirmières ?

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  2. il faut arrêter le délire collectif! dans le demande de fin de vie moi j’y vois surtout le droit à la fin de souffrir et là on y peut quelque chose; mais comme sur le reste la France en matière d’antalgie en général on est loin très loin de l’idéal dans ces conditions c’est sur que le gars qui sait que la fin est inéluctable si c’est pour souffrir le martyr demande qu’on abrège, travaillons déjà la douleur on atténuera la souffrance enfin ce que j’en pense

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  3. l’Ordre Infirmier……….. à se demander s’ils savent de quoi ils parlent… ils servent à quoi, honnêtement, à part “récolter” nos cotisations!!!???

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  4. etre “associée” à çà… j’ai honte!!!!!!!!!!

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  5. A rien…75e le caducé….et puis c’est tout

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  6. Bien contente de ne pas avoir cédé a leur demande de cotisation !! Quelle honte de tenter de nous obliger d’adhérer a cet ordre plus que rétrograde…

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  7. serment d’hippocrites

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  8. Je leur dois 3 années de cotisation… Mais je maintiens mon positionnement… Pas d’accord avec leurs revendications et positionnements…

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  9. Arrêter de pleurer! Toujours en désaccord ! Cherchez plutôt l’accord! Comment voulez-vous qu’on soit pris au sérieux devant tant de gué guerre !!?? Vous m’étonnez que le métier d’infirmier ne soit que peu considérer ! Des ânes et des enfants ! Stop!

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  10. Pompe à fric cet ordre. Aucun intérêt et si t’as besoin de reponses ils sont aux abonnés absents. A la botte des politiques pour appuyer leur réformes de santé disant voilà l’ordre des infirmiers nous confirme dans nos opinions

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  11. Encore n’importe quoi ?????

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  12. Moi, IDEL, je tiens à affirmer mon opposition au maintien de l’ONI!!!!!!!!!!!!!!!!

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  13. je ne suis pas inscrite j’ai bien fait!

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  14. nous on est contre l’ordre !!!

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  15. Je suis entièrement d’accord avec Superkat.

    Plusieurs liens vers de l’info ou des articles de fond au sujet du suicide assisté ont été proposés ; je les rappelle :
    http://www.lefigaro.fr/actualite-france/2013/12/27/01016-20131227ARTFIG00244-les-infirmiers-opposes-a-la-legalisation-du-suicide-assiste.php
    http://www.agoravox.fr/actualites/sante/article/apres-le-mariage-pour-tous-la-mort-145228

    Chacun peut porter ici son opinion en fonction des arguments avancés ou en proposer d’autres en fonction de son éthique personnelle, de son vécu professionnel.

    C’est ceci qui serait intéressant sur notre forum professionnel.

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  16. http://www.lefigaro.fr/actualite-france/2013/12/27/01016-20131227ARTFIG00244-les-infirmiers-opposes-a-la-legalisation-du-suicide-assiste.php

    En fait, Borniche justifie le salaire de ses conseillers en communication et essaye de faire le beau devant les responsables gouvernementaux (et puis, c’est le figaro…).

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  17. Je suis outré!

    C’est un scandale!

    Qu’est ce que c’est que cet ordre fantoche qui ose donner des positions qui sont totalement contraire à l’objectivité nécessaire de la fonction de soignant.

    Qui plus est au niveau international c’est une attitude ridicule et oui un peu rétrograde, “oui vous comprenez, nous on est pas comme ça on est pour la vie et patati et patata….

    Mais si quelqu’un veut mourir, on ne va pas lui retirer ça, car là on serait indigne!

    Nul!

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  18. Je ne vois pas où est le parasitage de parler de l’ordre infirmier dans un sujet concernant l’ordre infirmier.
    L’avis de cette organisme est celui de Borniche et de ses collaborateurs, et ceux-ci ne sont pas la voix de la profession. Par ailleurs, on constate une fois de plus l’opportunisme des “élus” de faire parler d’eux sur un sujet d’actualité (il y eut, en son temps, la violence contre les soignants…).
    On peut débattre de sujets concernant notre profession mais on peut se passer de l’avis de l’ordre infirmier.

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  19. J’EN AI MARRE QUE CHAQUE SUJET SOIT PARASITÉ PAR LE DÉBAT POUR OU CONTRE L’ORDRE INFIRMIER !!! FAITES çA SUR UN BLOG A PART OU UN FORUM NOM D’UN CHIEN, ET LAISSEZ CETTE PLACE LIBRE POUR DES VRAIS DÉBATS QUI CONCERNENT NOTRE MÉTIER ET NOTRE PRATIQUE !!! MERCI ET JE LE DIS MÊME SI çA SERT À RIEN JE LE CRAINS !!!

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  20. Quand on connait les positions de l Ordre infirmier, rien d étonnant; mouvement rétrograde ………………

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  21. Moi qui viens de poster ma cotisation, vais aller immédiatement éventrer la boîte postale pour récupérer mon chèque !

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  22. Je suis idel et je n ai payé ma cotisation que la 1e année car obligée pr m installer. Depuis ils attendent tjs mes chèques et ils peuvent encore attendre longtpsssss !!!

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  23. Il est facile de prendre des décisions bien pensantes à la place de ceux qui souffrent, beaucoup moins de comprendre leur souffrance et leur désarroi face à la maladie qui les engloutit. Un ordre bien pensant qui ne se met pas à la place du patient, de l autre
    Accompagnement : OUI, acharnement : NON
    La nature humaine quand elle est régit par des lois et une moralité égoïstes et propres à chacun est bien difficile à comprendre dans la détresse et l expression personnelle, unique et individuelle de celui qui supplie pour une mort décente.
    Compassion, empathie….que de mots utilisés mais qui parfois ne servent à rien face à autant d incompréhension. ;(

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  24. ONI = grappe à cons

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  25. Idel, nous sommes obligés de payer les cotisations sinon pas d installation. Mais il sert a quoi ce p….. d ordre a part nous prendre du fric??? Si quelqu un a une réponse précise je suis preneuse!

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  26. Encore des cathos rétrogrades

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  27. C la premiere fois que je croise qlq1 en accord avec cette saloperie d ordre débile…. mais j aime bien le principe “seul ctre tous”.. pour ca, bravo david cosentino !

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  28. Et Le débat ? Ils disent non, sans discuter ?

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