Hormis quelques rares exceptions, la chirurgie est incontournable dans la prise en charge du cancer du sein, notamment la chirurgie des ganglions axillaires. Zoom sur les deux types de chirurgie pratiqués – la technique du ganglion sentinelle et le curage axillaire –, leurs indications, leurs complications, dont le lymphœdème, et les précautions à donner aux […]

Techniques en expansion depuis une dizaine d’années, les cathéters Midline et PICCline sont une alternative à la voie veineuse centrale (VVC) ou à la chambre implantable percutanée (CIP) lorsque le capital veineux du patient fait défaut. Ces deux dispositifs ont le même site d’insertion, en périphérie au niveau du réseau veineux du bras. Cependant, leurs […]

Parmi 68 581 patients surveillés par REA-Raisin (surveillance qui s’intéresse aux infections associées à un dispositif invasif survenues en réanimation adulte coordonnée par le Réseau d’alerte, d’investigation et de surveillance des infections nosocomiales), 6849 ont présenté « au moins » une infection parmi les sites surveillés, selon un rapport publié par Santé publique France. Soit un patient […]

Les cathéters périnerveux permettent, après la première injection, d’assurer la prise en charge de la douleur pour des chirurgies orthopédiques très douloureuses en postopératoire. L’anesthésie loco-régionale (ALR) d’un membre se définit comme un blocage de la conduction de l’influx nerveux, de façon réversible et temporaire, suite à l’injection d’un anesthésique local (AL) au contact immédiat […]

La FNI (Fédération Nationale des Infirmiers) a demandé aux pouvoirs publics que les infirmiers libéraux puissent assurer seuls la surveillance et le retrait des cathéters périnerveux pour l’analgésie en post-opératoire à domicile, sans présence constante d’un médecin.  « Les développements de la chirurgie ambulatoire et des Retours après chirurgie (RAC), nécessitent de lever les freins au […]

Au nom de la simplification administrative, un projet en discussion à la DGOS et porté par la fédération de l’hospitalisation privée prévoit d’annualiser le nombre minimum d’infirmières par patient dialysé (quatre pour un patients), ce qui revient à remettre en cause les « minima » au pied du patient, comme l’avait révélé ActuSoins. Ce projet fédère les […]

Une étude réalisée sur les infections nosocomiales et publiée dans le Bulletin épidémiologique hebdomadaire montre que  14,9% des bactéries ont été contractées en réanimation et 74,8% en court séjour. L’objectif principal de cette étude était de comparer la prévalence des bactériémies nosocomiales (BN) en réanimation et hors réanimation à partir des données de l’enquête nationale de prévalence des […]

Quatre IADE des Hospices civils de Lyon (HCL) posent des cathéters veineux centraux de type PICC line depuis début 2014 dans le cadre d’un protocole très peu développé. Deux d’entre eux racontent le protocole, l’expérience et leur motivation. Le CHU lyonnais a même créé dans son établissement de Lyon Sud une unité d’accès vasculaire, unique […]

Prescription médicale imprécise, prise en charge d’une urgence vitale en attente du médecin… L’infirmière ne sait pas toujours quel soluté de remplissage utiliser et quelles seront les conséquences éventuelles. Quelques points de repère : Pourquoi assurer le remplissage vasculaire ? Le remplissage vasculaire est une technique consistant à perfuser un soluté de remplissage par l’intermédiaire d’une voie […]

Mésestimer les propriétés des antiseptiques lors de la pose d’un cathéter veineux comprend des risques. Une intervention et un quizz vous aident à faire le point sur vos connaissances. Plusieurs enquêtes l’ont montré : les connaissances des infirmières en matière d’asepsie liée aux cathéters veineux centraux et périphériques peuvent être améliorées. Le sujet souffre de nombreuses idées […]