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Ringer Lactate et potassium
6 réponsesBonjour !
J'ai toujours évité ou stoppé le Ringer en cas d'hyperkaliémie.
Là, un doc me dit que l'apport de K dans un 500 ml de Ringer sur 6h est infime.
Pb : C'est en mmol, et je sèche un peu. Qui peu me dire quel est l'apport en mg de 500 ml de Ringer ?
Merci !
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Réponse n°1
15
0Il y a en tout 5 mmol/L de K+ en ce qui concerne le Ringer Lactate, cela correspond à une quantité de 0,4 g/L de KCl. Pour une perf de Polyionique (type Glucidion, Osmotan...), tu en auras 2 g/L, soit plus de 4 fois plus.
L'apport en potassium du Ringer Lactate est alors infime par rapport à un soluté polyionique par exemple.
Pour une perf de RL de 500 mL, t'auras donc 0,20 g de KCl.
Le rapport entre mmol/L et g/L tient en réalité à la masse molaire du potassium qui est de 39,1 g/mol. On fait le calcul :
- 5 mmol/L = 0,005 mol/L
- 0,005 mol/L x 39,1 g/mol = 0,1955 g/L
Cé résultat prend en compte le potassium pur contenu dans la perfusion, tu as donc 0, 1955 g de potassium pure dans 1L de Ringer Lactate. Il faut ajouter les ions chlorures (Cl-) couplés aux ions potassium (K+), on arrive alors à une quantite de 0,40 g de Chlorure de potassium (KCl) par litre de Ringer Lactate.
Voilà, une explication un peu longue, mais je me suis posé la même question il y a quelques semaines.
En espérant que cela t'aura aidé.
Réponse n°3
le ringer contient ?0,4g de KCL ou 5mmol de K / l.
Donc si tu passe 500ml en 6h tu passe 0,4 mmol de K / h.
Sachant que si tu pars sur 5l de sang dans un corps humain tu augmente la kalièmie de 0,08 mmol de K / l de sang / heure.
Sachant que la kaliémie normale est d'environ 4 mmol/l tu vois que 0,08 mmol est assez faible (facteur 50)... D'autant plus que dans ce cas la je ne tiens pas compte de la cinétique d'absorption cellulaire du K!
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