Tour de vis sur la santé pour un déficit de la Sécu sous les dix milliards d’euros

Faire passer le déficit de la Sécurité sociale sous “la barre symbolique” des 10 milliards d’euros en 2016, soit trois milliards de moins qu’en 2015. C’est l’objectif que s’est fixé le gouvernement, qui a dévoilé ce jeudi 24 septembre ses pistes d’économies. Si la branche vieillesse est en relative bonne forme, ce n’est pas le cas de l’assurance maladie qui va devoir encore une fois avaler une potion (très) amère.

Le déficit devrait être de “9,7 milliards d’euros en 2016”, a déclaré jeudi le ministre du Budget Christian Eckert, en présentant le projet de loi de financement de la Sécurité sociale (PLFSS), avec la ministre de la Santé, Marisol Touraine.

Ces prévisions portent sur le régime général (maladie, vieillesse, famille, accident du travail) et le Fonds de solidarité vieillesse (FSV). En 2015, ce déficit cumulé doit atteindre 12,8 milliards d’euros, soit 400 millions de moins qu’en 2014, d’après les dernières prévisions de la Commission des comptes de la Sécurité sociale.

Le régime de retraites reprendra lui des couleurs dès 2016, se retrouvant “en léger excédent” (500 millions d’euros) pour “la première fois depuis 2004″, a confirmé Marisol Touraine grâce notamment au recul de l’âge de la retraite.

Mais le trou de l’assurance maladie continue d’inquiéter: -7,5 milliards en 2015 après -6,5 milliards en 2014.

Assurance maladie : une progression des dépenses limitée à 1,75 % en 2016

Le gouvernement a donc resserré la vis pour l’année prochaine, limitant la progression des dépenses à 1,75 % (contre 2,1 % en 2015), alors que la tendance est de 3,6 %.

Concrètement, ce sont 3,4 milliards d’euros d’économies, contre 3,3 milliards en 2015 et 2,4 milliards en 2013 et 2012 que le projet de loi de financement de la sécurité sociale (PLFSS) prévoit : 690 millions d’euros d’économies  à l’hôpital,  plus d’un milliard d’économies grâce à une baisse des prix des médicaments et au développement des génériques et encore plus d’1,2 milliard d’euros d’économies prévues en encadrant davantage les actes des praticiens, via « la pertinence et le bon usage des soins ».

L’objectif national des dépenses d’assurance maladie (Ondam) est ainsi fixé à 185,2 milliards d’euros en 2016, selon les orientations du  pour 2016 présentées jeudi par les ministres en charge du dossier à l’issue d’une réunion de la Commission des comptes de la sécurité sociale.

Marisol Touraine a détaillé les “quatre axes structurants” de la “maîtrise des dépenses”, à savoir la “lutte contre les actes inutiles et redondants”, le développement des génériques, l’efficience des dépenses hospitalières et le “virage ambulatoire”.

Une opération sur deux doit être réalisée en ambulatoire (sans hospitalisation de nuit) d’ici à 2016, un objectif “en passe d’être atteint”.