Lettre ouverte d'une infirmière libérale
Nous, les professions libérales para-médicales, nous avons un numéro Siret et sommes inscrites à l’Urssaf comme n’importe quelle entreprise.
Mais nous, les professions para-médicales, nous n’avons pas le droit de faire développer notre entreprise. “Ils” appellent cela de l’enrichissement personnel” ! (Sic)
S’il y avait de l’enrichissement personnel, ça fait longtemps que je roulerai en Jaguar. S’il y avait de l’enrichissement personnel, j’aurai pas acheté une maison de 80 m2 avec un crédit sur 20 ans !
S’il y avait de l’enrichissement personnel, je prendrai pas des vacances une fois tous les 3 ans !
“Ils” veulent que notre profession disparaisse au profit de maisons médicalisées où nous serions salariés, où au profit des HAD qui paient 1500 €/ mois leurs infirmiers salariés de terrain qui font le même boulot que nous.
“Ils” n’arrêtent pas de nous chercher des poux dans la tête. “Ils” nous disent que nous sommes tous des fraudeurs, mais “ils” sont les premiers à ne pas respecter la loi. Par exemple, la CGSS de la Réunion refuse de donner les cartes de professionnels de santé aux remplaçants, ce qui nous oblige à faire des montagnes de paperasse (à l’heure de l’informatique et d’Internet, c’est un comble !). Ne pouvant télé transmettre les jours travaillés par nos remplaçants, nous faisons des papiers comme au temps longtemps. Et pour nous “punir” (si on ne télétransmet pas on est puni par des indemnités) en plus ils nous paient avec 6 semaines de retard, nous obligeant à faire l’avance d’argent aux remplaçants, ce qui nous laisse 0 € pour nous. Si je dis aux remplaçants “je vous verserai ce que je vous dois quand les caisses m’auront payées”, mes remplaçants iront voir ailleurs !
“Ils” commencent à nous supprimer les indemnités horokilométriques.
La Savoie est le 1er département à subir cela, mais je ne me fais pas d’illusion, ça fera tâche d’huile. J’ai une pensée pour mes collègues de Savoie, des Pyrénées ou de Cilaos qui passent des heures sur la route pour rejoindre les personnes isolées et leur faire leur soin.
Je gagne moins que le SMIC horaire. Vous ne me croyez pas ? Une piqure dans la fesse me rapporte 4,65 €, auquel s’ajoute 2,5 € de frais de déplacement (5 € pour les kinés et 10 € pour les médecins, pour le même trajet il s’entend). Pourquoi ces différences de tarif ? À mes débuts, j’avais une patiente au Butor, avec une piqure par jour à faire entre 17h et 19h (noté sur l’ordonnance bien sûr) en plein dans les embouteillages donc : 30 mn pour y aller, 30 mn pour revenir, le temps de trouver à me garer, le temps de faire le soin, le temps d’attendre la patiente parfois (allo Mme X, je suis devant votre porte mais apparemment vous n’êtes pas chez vous ? Ah ben oui, je suis encore chez Carrefour et il y a la queue aux caisses, attendez-moi j’arrive !) (re-sic) !
Moi contrairement à mes collègues de campagne ou de montagne, je concentre mon activité en ville, j’ai donc moins de trajet à faire. Et pour compenser la faiblesse des gains, j’accumule les heures de travail. Je fais de 70 à 90 h /semaine, sans compter les 10 à 20 h hebdomadaires d’administratifs. Faites le compte. À Noël, j’ai travaillé de 5h à 22 ou 23 h, parfois sans coupure. Sans repos. Mon mari peut témoigner.
Sans vouloir me vanter, mon nom commence à circuler comme étant un cabinet sérieux qui fait des soins de qualité. Je me retrouve à être appelées pour des patients lourds qui demandent une surveillance constante jour et nuit (vous avez bien lu : jour et NUIT : je me déplace la nuit aussi s’il le faut). J’ai 11 à 12 chroniques (ceux du métier comprendront), ça veut dire que avec si peu de patients mais des horaires pareil, ça ne peut être que des soins de qualité. Pour accueillir un 13ème chronique en soins palliatifs qui à lui tout seul mériterait une tournée rien que pour lui, je décide de séparer ma tournée en 2 et de prendre deux autres infirmiers pour travailler avec mon collaborateur et moi.
“Ils” me disent que je n’ai droit qu’à un seul collaborateur et un seul remplaçant, et que ce remplaçant ne peut travailler que si je suis moi-même absente (vacances ou maladie). Donc….soit je refuse tous les nouveaux patients et je renvoie mon remplaçant, soit je m’associe avec eux. On ne me laisse pas le choix.
Est-ce que l’état interdit aux autres entreprises qui touchent des fonds publics (parce que l’excuse qu’on me donne c’est que je suis payée par la sécu = fonds publics) de faire de l’enrichissement personnel ? Ex : les banques renflouées à grand frais par l’état quand elles sont en faillite mais qui ne reversent pas un Kopec quand elles se sont renflouées ?
Est-ce que l’état qui donne de l’argent aux entreprises sous différentes formes (allègement des charges patronales, aides à l’embauche, etc) met le nez dans le choix des patrons quand à leurs choix d’associés ou de collaborateurs ?
“Ils” nous obligent à faire des soins par 1/2 h ou par heure. “Ils” nous contrôlent sévèrement là-dessus. Si je déclare 1/2 h (peux pas faire autrement, il n’y a pas de case 1/4 d’heure à cocher) et que je reste 25 mn, j’ai beau jurer mes grands Dieux que le soin a été bien fait quand même, ils vont me déclarer coupable et me réclamer des indus. J’ai beau prendre l’exemple de la salle de bain (vous mettez combien de temps vous dans votre salle de bain le matin ? Moi 10 mn quand je travaille, ma collègue 45 mn mais on est pourtant toutes les deux aussi propre l’une que l’autre, non ?) je travaille vite, certaines personnes travaillent plus lentement que moi et pourtant le résultat final est le même !
“Ils” nous obligent à une décote des soins. Le 1er payé à 100%, le 2ème à 50% et tous les soins suivants sont gratuits. Si je fais un pansement + une prise de sang + une injection …. Ben voilà, le 1/3 de notre temps est passé à faire des soins gratuitement. Est-ce que l’état demande la même chose aux autres entreprises ? Non !
Pourtant, nous les professions libérales, nous payons un maximum de cotisations et d’impôt. C’est simple, une fois tout déduit, certains mois, je gagne moins que quand j’étais salariée à la clinique (où je travaillais 35 h/semaine).
Ne me plaignez pas, je gagne bien ma vie, parce que j’accumule les heures ! Au détriment de ma vie de couple, de ma vie familiale et de ma vie sociale (un million de merci et toute ma gratitude à mon mari, à mon fils et aux amis qui continuent à m’intégrer à leur cercle même si je refuse leurs invitations la plupart du temps. Mais continuez à m’inviter svp, ça me donne l’impression de ne pas avoir été oubliée).
Alors voilà….. Je pense de plus en plus souvent et de plus en plus sérieusement à raccrocher et à mettre la clé sous la porte. Si je fais ça, sachez que je n’aurai droit ni au chômage, ni aux indemnisations de reconversion (nous les professions libérales, nous cotisons pour…..les autres ! Mais nous n’y avons pas droit).
Et j’attendrai quelques années sans salaire (mais pas sans payer : quand on arrête, “ils” nous obligent à continuer de cotiser à l’Urssaf et à la caisse de retraite encore pendant 2 ans) j’attendrai suffisamment longtemps pour avoir enfin droit au RMI (ah non, on dit RSA maintenant). En discutant avec mes collègues, je constate que nous sommes de plus en plus nombreux à vouloir raccrocher.
Alors…. Si nous finissons toutes et tous soit par fermer nos cabinets pour redevenir salariés mal payés, ou retraités ou chômeurs, il n’y aura plus personne pour cotiser et payer des impôts.
Et en tant que retraitée ou chômeuse, je clamerai haut et fort que je veux un revenu universel, mais s’il n’y a plus personne pour payer, d’où viendra l’argent ? Sûrement pas des entreprises énormes tel Total qui fait des bénéfices mirobolants et qui paie quasiment pas d’impôt en France !
À vous, citoyens, patients, familles de patients, à vous de vous mobiliser maintenant si vous voulez garder et maintenir vos acquis sociaux dans le Medical et le para-médical, si vous voulez un système de soins de qualité en France, si vous refusez un système à 2 vitesses (un pour les riches et rien pour les pauvres).
Rédaction Actusoins
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51 réactions
Dépouillées par les charges et pris au piege par le systeme
je ne suis que remplaçante mais j’arrête aussi! assassinée par l’état..La France me dégoûte..je vais voir ailleurs! merci pour cette lettre bien réaliste! et courage à vous toutes mesdames les infirmières dévouées!
Angélique Jacquest
Comme je suis diplômée de réflexologie plantaire je fais donc 2 boulots pour compenser la perte financière IDE.
Je fais ça sur mes repos
je suis en arrêt depuis le 25 février et à ce jour toujours pas d.IJ et je paye la peau du c…. Une assurance MACSF
Inès Del Percio Fenerli
C est tellement ça …. Rien à ajouter……
la piqure c’est 3.15 euros si je ne m’abuse + 2.50 de deplacement, +majoration de 1.35
Je suis juste très triste qu il n y est que 132 j aime !!! Il faut expliquer nos conditions de travail, que les usagers et les professionnels ont conscience de la difficulté du travail en libéral. Arrêter de penser que l infirmière libérale gagne bien sa vie … Mais pour quel temps de travail !!!
Pareil…. Grosse remise en question!
Patricia Chamontin
Ça y est j’arrête le 2 fevrier. J’ai vraiment hâte. Je raccroche après 7 ans de galère, de batailles, d’explications alambiquées de la Cpam…
Et c tellement vrai …. Perso je pense aussi à une reconversion dans kelkes années … Je suis dégoûtée …
moi pareil ras le bol de ce boulot qui ne presente plus que des inconveneints:!!
Merci de tes conseils, précieux 🙂 bonne continuation à toi…
Cette lettre ouverte décrit très bien la profession d’une idel! Alors que les gens nous voient riches, pensent que nous roulons sur l’or, eh bien sachez que c’est loin même très loin d’être le cas. Pour s’enrichir à travers dans ce domaine, il faut crouler sous les soins. Donc travailler d’arrache pieds!! Au risque d’y laisser sa santé. Et la oui, on pourra dire qu’on est riche. À côté de ça, on nous taxe, du moins nous sommes les vaches à lait et de l’État (impôts), et de l’Urssaf,et aussi la Carpimko. Sans aucun privilège de l’autre côté. Quand il y’en à qui bénéficie des 1% patronal, tickets resto ( ce ne sont que des exemples). On ne tire aucun bénéfice à travailler à son compte. C’est pas de la pleurnicherie, mais véritablement le quotidien de cette profession. Si on enlevait le poids des charges, on pourrait moins se plaindre. De plus, les personnes célibataires sans enfant ( comme moi) sont encore davantage ensevelis car surtaxés du fait de ce statut. Et on ne doit pas se plaindre, attention. On doit suivre bêtement. Alors je remercie la personne qui a posté cette lettre, car nous sommes tellement à vivre cela. La profession est très mal reconnue. Pas à sa juste valeur. On traine encore l’étiquette de la “boniche de service”. Alors que le libéral est une profession à part entière.
Bien, voilà pour ma part. Je rajoute ma pierre à l’édifice… De plus, j’étais partie sur cette même idée de lettre ouverte. Contente de voir que d’autres y ont pensé aussi… Maintenant, qu’est-ce que ça va changer ??
J ai tenté l experience en remplacement…et vite decroché! un collègue vient de le faire egalement apres 4 ans d’association…vu les rem’, soit tu fais de “l’abbatage de soins”, soit tu ne gagnes pas ta vie…c’est triste pour le metier! mauvaise experience me concernant..
Coo Line Jean Urieta
Tout simplement merci.
Pour être deux infirmiers libéraux et avoir habité à la Réunion, la nana oublie de dire qu’une remplaçante, elle lui prend 30 à 40% de rétrocession sur son chiffre d’affaire (ma copine à qui on prenait 30% à l’époque ça représentait 1500 euros, t’as 2 remplaçante tu fais vite le compte !! Sans compter que dans une tournée, t’as beaucoup de diabétique à la Réunion et le soleil se lève tôt donc facturation de nuit !! Maintenant vrai qu’il y a des choses abusées (genre pas payé pour tel acte (si toilette et prise de sang, la prise de sang c’est offert par la maison, le 2ème acte à 50% et le 3ème gratuit). Ma copine bosse en libéral depuis 10 ans (dont 2 années en tant que proprio de son cabinet) nous partons tous les ans en vacances et elles passent pas non plus 10 000 ans sur la paperasse même si forcément ça lui prends un peu de temps mais elle aussi elle prend un % à sa remplaçante et collaboratrice sauf qu’il est plutôt vers les 12% donc … !! Elle bosse 14 jours multiplié par 10h + papiers t’arrives à un plein temps salarié …sauf que tu gagnes deux fois plus qu’une IDE de l’hôpital, par contre une retraite de merde faut le dire !! Voilà y a toujours des avantages et des inconvénients selon où l’on exerce !! C’est toujours la même rengaine avec le libéral !! Pourtant pour rien au monde je ne mettrais un pied dans la fonction publique !!
Bof, “tellement vrai”…déjà, les données ne sont pas exactes.
Un kiné à une IFD de 2,50 euros comme un infirmier….
La remarque sur les remplaçants est tout aussi étonnante quand on sait les rétrocessions effarantes qui leur sont appliquées à la Réunion et les CA de dingues….en clair, des pratiques totalement illégales avec une exploitation éhontée du statut de remplaçant….comme sur d’autres iles, d’ailleurs
Quant à l’article 11 bis, il s’applique à toutes les professions en blouse blanche en compensation de la prise en charge de la cotisation maladie URSSAF….payée à 90 % par la sécu.
Pour la remarque sur les AIS: voir cela avec les syndicats IDEL, ce sont eux qui ont signé les textes et les tarifs…à titre info, la demi heure de soins de kinés commence à 16 euros, celle des IDEL est à 7.05, c’est là que réside le vrai scandale…
Tant mieux pour les kinés, ils ont des syndicats qui savent les défendre, mais au lieu de pleurer tout le temps, les IDEL feraient mieux d’agir et de faire pression sur leurs syndicats, en leur demandant des comptes.
Bon, c’est plus facile de se lamenter sur la sécu, c’est sûr.
ce que les gens ne comprennent pas surtout, c’est qu’une piqure c’est 7€, mais environs 50% reviens à l’Etat à travers les diverses taxes et impositions. La différence est là. donc la piqure, c’est pas 7€, c’est 3.50€ net déplacement compris qu’on reste 5 min ou 30.
Je pense que c’est vrai pour tous les métiers de la santé au sens large.
personne n’est dans la mouise, mais si tu télétransmets, c’est avec ta CPS, ton code. C’est donc ta responsabilité. La personne remplacée peut toujours prétendre ne jamais avoir signé ces feuilles puisque sans CPS. Agathe est une société privée, la CPAM est l’organisme qui te rémunère ,c’est à eux qu’il faut se référer et non à une société privée qui gère “ses” intérêts et qui ne sont pas juristes ni infirmiers.
Oui pas toujours vrai
J ai fait aide soignante a domicile 9ans d épanouissement j étais jeune maman .après mes études ide je repars.en had ..la cata 14 communes les agressions le froid plus de route en ville parfois une 1 heure de route ds les bouchons
Rien que pr un lovenox
Oublier le matin
Et je suis revenue a l hopital mais de nuit
C est moins de monde
Après chacun fait ce qu’ il.veut .si les ide liberales aiment le domicile
C est le futur avec l ambulatoire
j ai fait du liberal durant 4 ans et je dois reconnaitre avoir gagner plus qu à l hopital mais trop de papiers et je ne faisais que du nursing , j ai réintégré l hôpital je gagne moins certes mais je suis plus tranquille quant à ma retraite que j epourrai prendre plus tôt qu en liberal et plus proteger si demain je suis malade.
je pense effectivement que l on gagne mieux sa vie à domicile qu à l hopital apres ya d autres contraintes c sur et pas de protections face à la maladie.
‘+1
Content de voir quelqu’un signaler les pratiques mafieuses courantes à la Réunion, avec des rétrocessions qui devraient d’ailleurs conduire à des enquêtes fiscales.
Un peu comme les IK plaines qui deviennent des IK montagnes sur d’autres îles, sans que l’assurance-maladie n’y relève quelque chose….
Quand on entend des IDEL dire “en dessous de 900-1000 euros/jour, je ne bosse pas” , on croit halluciner.
C’est vrai que cela coûte cher, l’eau de la piscine…
ide libérale,une spécialisation en crise et en voie de disparition…
Quelle honte quand on sait à quel point nous avons besoin d’eux !!
merci pour les conseils, je suis en train de faire un bilan de compétences car j’envisage de changer totalement de métier ………. ou l’infirmière d’entreprise peut être ça me tente. je me posais les mêmes questions, j’avais bien envisagé de diminuer mes revenus l’année de l’arrêt, par contre l’arrêt en fin de trimestre je n’y aurai pas songé. pourquoi d’ailleurs?
Pas une reconversion mais ide en entreprise – pour la carpimko, tu imprimes le formulaire de radiation sur leur site et tu leur envoies avec la date de ton dernier acte. Tout s’arrête à cette date. Ils e te doivent rien et tu ne leur dois rien – pour urssaf : tu diminues tes revenus l’année où tu t’arrêtes tu vas sur leur site et demande une modification de cotisations, comme tu as moins touché ils arrêtent tes prélèvements et ta regul ( +oû- ) se fait l’année d’après. D’où l’importance de baisser ses revenus l’année d’arrêt. Et tres important toujours s’arrêter à la fin d’un trimestre pas au milieu
Et bien pas moi !!! depuis 30 ans à l’hopital , depuis 4 ans aux consultations externes ,certes fatiguée qd j’ai fait ma journée avec souvent des heures supp, mais qd je suis chez moi c’est repos , pas de tracasseries supp en paperasse et autres ,,,c’est du lundi au vendredi avec 1 rythme très soutenu car de plus en plus de consults , mais plus de nuits , ni week-end , ni fériés ,,et il faut aimer travailler et servir les chirurgiens , et etre proches et aimables avec les consultants externes ou hospitaliers ; connaitre les spécialités : orl,uro,chir digest, ophtalmo.. et connaitre le matériel pour préparer et servir , les protocoles de désinfection diverses , ,,,
Voila tout à fait c’est comme cela que j ai fait et bien ma fois je vais peut être me retrouver dans la mouise ?
Bonjour, je me permets de te demander dans quel domaine tu te reconvertis? Et surtout comment tu fais par rapport à nos amis communs Urssaf carpimko & Co, j’envisage également de fermer boutique mais je ne sais pas par quel bout commencer
Bravo collègue, bravo. Tu as raison d’écrire, mais malheureusement cela ne servira à rien. Nos politiques n’ont rien à foutre de notre situation. Seule la méthode forte et dure arriverait à nous faire entendre. Nous sommes des centaine de milliers d’infirmiers/ères en France, alors qu’attendons nous?!! Immobilisons la France entière pendant 48 heures ou plus …! en laissant nos patients soit avec leurs familles ou en les renvoyant à l’hôpital, BASTA. De plus, pourquoi on s’emmerde avec les Caisses ! Nous sommes pas obligés à être conventionnés, nous devions tous sortir de ce conventionnement et pratiquer des honoraires libres ! LE COMBAT C’EST MAINTENANT.
Et les ide hospitalieres revent de quitter les structures pour faire du domicile…
Ca me deprime…
Mega extra like..je suis pas liberale ni remplacante mais juste le faite d étre une simple infirmiere j ai envie d abandoner..et je vous promet que ca s arrette pas la..avec l evolution il faut etre formee non stop
Malheureusement une très bon résumé des conditions des infirmiers libéraux. C’est triste, vraiment triste.
JE ESPER QUE VOUS NU SET UN ESCLAVE CONSIDEREE
ce degola
Pareil pr les ide a l hopital
10e de plus par garde de 10h on vit plus on survit .
Dès collègues en difficultés précarité
Faut pas pousser le bouchon ..
Je dois être sur une autre planète mais je ne me reconnais pas dans tout ça..
Exemple : J ai télétransmis pdt ma grossesse pour ma Remplacante .. Avec mon logiciel mon nom se barrait sur les feuilles orange et c’est celui de ma Remplacante qui apparaissait donc j étais payée 3 j après comme D habitude et je lui rétrocédais ..
Certes cette année de grossesse a été difficile car je payais mes charges et je ne gagnais plus D argent mais quand même on gagne notre vie correctement .. Je ne retournerais à l hôpital pour rien au monde !
Je ne me considère pas comme malheureuse ..
Tellement vrai
Courage à vous! Mais quelle reconversion possible ? ???
Ras le bol également! Je n’ai qu’un seul rêve aujourd’hui : me reconvertir. Quoi? où? Quand? Comment? sont les questions qui ne quittent jamais mon esprit en ce moment… C’est dur!
Sauf que c’est formellement interdit et des idels ont eu â rembourser leurs allocations grossesse à la Cpam. Ta carte est personnelle, personne ne peux teletransmettre en ton nom. Donc si tu es en congés mater et que tu touches les allocations Cpam tu ne peux pas te servir de ta carte. 2 ans apres des idels ont eu un contrôle et ont dû rembourser. La Remplacante doit uniquement se servir des feuilles barrées
C’est pourtant le mec du logiciel Agathe qui m’avait dit de faire comme ça …
Oui je confirme, je ne l’ai jamais pratiqué encore mais avec une signature electronique de ta remplaçante, en créant le dossier “autre IDE” tu as le droit ….effectivement c’est aussi ce que m’a dit AGATHE
Bravo pour cette lettre qui résume ça . elle seule notre réalité professionnelle.