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« Faire le zéro » sur un KT artériel

1 réponse

Bonjour!

J'ai toujours un peu de mal avec ce concept de "faire le zéro"

Certains me disent qu'il est très important que la tête de pression soit au niveau du cœur, d'autres que ça n'a aucune importance.

Ce que je ne comprends pas : la variation de pression atmosphérique est infinitésimale entre 1 m et 1.20 m du sol, non ?

Alors quelle importance ?

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Réponse n°1

Réponse postée par : will

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bonjour,

Le zéro de référence est représenté par l'oreillette droite.

Divers points de repère ont été proposés:
- en décubitus dorsal les plus courants sont la ligne axillaire moyenne et un point situé à 5 cm en dessous de l'angle de Louis.
- en décubitus latéral le point de référence est le sternum
- en hémodynamique cérébrale le zéro de référence est représenté par le conduit auditif externe.

La pression artérielle est un phénomène oscillant qui comporte deux composantes principales; une composante moyenne (PAM) autour de laquelle oscille une composante pulsée. La pression artérielle systolique (PAS) et la pression artérielle diastolique (PAD) ne sont que des points particuliers de la courbe.
La PAM est la valeur de pression nécessaire pour assurer le débit de perfusion. Elle est mesurée directement par le moniteur à partir de l'aire sur la courbe, et sa valeur est exacte même en cas d'arythmie.
L'erreur de mesure sur la PAM n'excède pas 2%.
La PAM est en pratique le paramètre essentiel du monitorage de la pression artérielle.

La PAS augmente de l'aorte à la périphérie tendis que la PAD diminue.
Une chute de pression se manifeste plus volontier sur la PAS que sur la PAM; la PAS a donc une valeur d'alarme.

Je sais que tout cela est très indigeste...

Pour faire simple il est préférable de calibrer le zéro en mettant le robinet à auteur de l'oreillette droite et de ne plus bouger celui-ci.

Si tu n'es pas convaincu, fais ton zéro à la bonne hauteur puis descends ou montes le robinet de 5 cm et tu constatera la différence...

voilà.

En référence: conférence des experts de la SFAR 1994

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