Espace Expert – leilou

Profil de leilou

Fonction : Infirmier Infirmière en soins généraux

Expérience – Compétences : Gériatrie, soins généraux médecine

Sa contribution à ActuSoins Experts

Nombre de questions posées : 2

Nombre de réponses données : 14

Bonjour, je souhaiterais savoir si l'on peut utiliser le G 2.5% en S/C pour réhydrater un insuffisant cardiaque diabétique. En effet un médecin m'a dit que cela ne se faisait pas d'utiliser un hypotonique en S/C et que le G5% n'avait pas d'impact sur les glycémies (hors les siennes sont hautes . Cependant tous les médecins ne sont pas d'accord sur l'impact du G5% car l'on 'a dit que cela équivalait à l'ingurgitation de 12 pommes !

Merci d'avance

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Voilà, tout est dans la question.

Je suis IDE en EHPAD 3 étages, des ailes labyrinthesques 87 résidents, une EHPAD vétuste... Nous avons une surcharge de travail incroyable les services ressemblent de plus en plus à des services de médecine :
- emputés
- nombreuses fractures
- pas mal de personnes sous 02, aérosols
- cystocath
- stomisé
- plusieurs sondés
- nombreux perfusé s/c

je ne parle pas des pansements, des prises de sang, de la paperasse, du téléphone, des problèmes que nous devons gérer d'absence de personnel, les familles, les médecins, la pharmacie...

Bref, un petit clin d'oeil à ceux qui pensent qu'en MDR ont fait rien (mais ce n'est pas le sujet)...

Donc je veux juste savoir si une IDE sur un roulement de 7h45 c'est légal pour environ 90 résidents et le texte juridique car je ne trouve rien sur le web...

Merci d'avance.

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Réponse postée par : leilou

Plus 0 Moins 0

En outre le meopa est utilisé lors d'opération ou de soins très douloureux, l'acupan c'est pour gérer la douleur ensuite et sur un terme court voire moyen.

Réponse postée par : leilou

Plus 1 Moins 3

Faut pas lui en vouloir. Je suis diplomée depuis novembre 2010 et oui à l'ifsi on t'apprends à toucher les rampes avec compresses sté voire compresses sté + béta alcoolique.

Réponse postée par : leilou

Plus 5 Moins 2

Je ne comprends pas pourquoi ma réponse a été mal notée parce que oui quand tu es à l'ifsi et j'en sors depuis 1 an seulement, on te demande de manipuler les rampes avec des compresses sté+ B alcoolique et oui il est normal de se poser ces questions en tant que futur professionnel histoire de ne pas travailler comme un cochon. La vie des patients en dépend.

Réponse postée par : leilou

Plus 19 Moins 4

Tu es étudiante donc tiens toi en à ce que tu vois. Je pense que le port de gant durant toute la toilette est ensuite une question d'approche propre à chacun du corps de l'autre. C'est une forme de barrière soit pour s'isoler du peau à peau soit pour une question d'hygiène.

Il est vrai qu'à l'IFSI on nous apprend au maximum à humaniser notre approche du patient en ôtant les barrières liées à la pudeur tout en la respectant, aller au delà des apparences : déchéance d'un corps, difformité...

Bref, le gant est une barrière nécessaire pour l'hygiène à la base mais je pense que les soignants qui s'en servent pour tout le corps tentent soit de se protéger du peau à peau et donc des sensations liées au toucher, soit tout simplement des microbes ce qui peut être presque perçu comme insultant pour la personne toilettée car cela lui renvoit une image de personne sale...

Après je ne juge pas. On a tous une approche différente et de l'autre et de l'hygiène

Réponse postée par : leilou

Plus 8 Moins 2

Je viens rajouter quelque chose pour ceux qui ne comprennent pas que le peau à peau ça existe lors d'une toilette.

En effet. Personnellement j'utilise mes deux mains lors d'une toilette. Donc il n'y a pas que la main avec le gant de toilette qui travaille. Pour ma part, dans un souci de confort du patient, j'utilise mes deux mains pour mobiliser un membre...

Idem pour ce qui est de mettre de la crème sur le visage ou aux pieds. Les gants...quelle horreur... ils sont nécessaire pour les patients infectés et pour la toilette intime ou quand nous soignants avons une plaie à la main.

Réponse postée par : leilou

Plus 1 Moins 4

Je viens rajouter quelque chose pour ceux qui ne comprennent pas que le peau à peau ça existe lors d'une toilette.

En effet. Personnellement j'utilise mes deux mains lors d'une toilette. Donc il n'y a pas que la main avec le gant de toilette qui travaille. Pour ma part, dans un souci de confort du patient, j'utilise mes deux mains pour mobiliser un membre...

Idem pour ce qui est de mettre de la crème sur le visage ou aux pieds. Les gants...quelle horreur... ils sont nécessaire pour les patients infectés et pour la toilette intime ou quand nous soignants avons une plaie à la main mais jamais pour toucher une peau saine ou une partie non à risque.

Réponse postée par : leilou

Plus 13 Moins 20

Moi on m'a dit qu'il fallait toute la longueur de la tubulure (qui fait 2ml en fait).

Réponse postée par : leilou

Plus 5 Moins 2

L'ONI c'est un groupe de mafieux qui rackettent d'honnêtes gens qui travaillent pour qu'ils aient le droit de travailler. Tu n'aurais jamais dû envoyer ton dossier à ces voleurs...

Bref, pourquoi ne pas tout simplement appeler l'ONI dont tu dépends à présent ?

Réponse postée par : leilou

Plus 0 Moins 0

justement on aimerait pour certaines travailler en 10 ou 12h mais notre cadre qui estime déjà que les plannings ce n'est normalement pas à elle de s'en occuper, ne veut pas entendre grand chose parce que sinon ça va l'obliger à tout revoir ( ya des jours je me demande à quoi elle sert)...

nous sommes 5 IDE et nous sommes toutes à 80% (naissances) mais même avant lorsqu'il n'y en avait qu'une ou 2 à 80% nous étions souvent toute seule sur 7h45 alors que cet horaire est trop court pour effectuer les soins nombreux, complexes parfois et chronophages de façon correcte dans un respect minimum des règles d'hygiène et de sécurité...

En tout cas merci à tous pour vos réponses...

Réponse postée par : leilou

Plus 0 Moins 2

C'est simple tu peux en commander sur le net

Réponse postée par : leilou

Plus 2 Moins 0

Faites vous des fiches d'incident ? Si non, faites en, tracez un max tout ce que vous subissez... A un moment donné il va falloir demander au moins une réunion de personnel pour mettre les choses à plat et que le personnel se lie face au médecin et face à la direction...

Cette personne est en souffrance, elle s'agite ainsi parce qu'elle est angoissée... si le médecin ne fait rien pour pallier ne serait ce que médicamenteusement parlant à cet état, c'est de la négligence...

Réponse postée par : leilou

Plus 2 Moins 0

Moi je n'ai jamais eu ce souci, je purge 2ml et puis voilà, en général le système anti AES s'enclenche en toute fin d'injection.

Réponse postée par : leilou

Plus 1 Moins 0

2l quasi,c'est énorme et surement que la vessie n'est pas indemne... bref, je pense que dans l'urgence, quoi qu'en disent les textes il faut agir... c'est d'ailleurs une urgence parce que je n'ose imaginer l'état de la vessie et plus loin, des reins, sans parler de l'angoisse, agitation... bref,

Pour ce qui est du premier sondage, il peut être effectué par une IDE avec la présence d'un médecin (car dans la réalité peu savent sonder ou s'en souviennent faute de pratique).

Réponse postée par : leilou

Plus 0 Moins 0

merci bien pour votre réponse

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