80% des hôpitaux rencontrent des difficultés affectant l’accès aux soins

La FHF (Fédération hospitalière de France), qui représente le secteur hospitalier public, estime que 80% des établissements rencontrent des difficultés qui affectent le nombre de lits ouverts, la continuité ou la permanence des soins. 

80% des hôpitaux rencontrent des difficultés affectant l'accès aux soins

© Monkey Business Images / ShutterStock

Reçus par Brigitte Bourguignon, ministre de la Santé et de la prévention mardi matin, Frédéric Valletoux et  Zaynab Rien, respectivement  président et déléguée générale de la FHF, l'ont alertée sur la situation critique des hôpitaux publics, "symptôme de la crise de l'ensemble du système de santé", fait savoir la FHF dans un communiqué. 

"Auparavant concentrée sur quelques territoires, cette situation tend à se généraliser", alerte la FHF, qui demande une série de mesures pour préserver l'accès aux soins et alléger la surcharge de l'hôpital public. 

Garantir la permanence des soins

Afin de garantir la permanence des soins dans les territoires et la continuité du service public hospitalier, la FHF plaide d'abord pour l'installation de cellules de crise dans chaque ARS. Il s'agit "d'identifier les fragilités au niveau régional puis d'élaborer, en conséquence, des plans de continuité des soins opérationnels pour les semaines à venir, et en conduire le pilotage", précise la fédération. 

Il faut aussi, estime la FHF, mettre en place "une obligation de transparence et de concertation sur les planifications d'activités et de congés de tous les acteurs (hôpitaux, cliniques, premier recours), indispensable pour donner leur pleine effectivité aux plans de continuité des soins adoptés et mieux répartir la réponse aux besoins de soins non programmés". 

La FHF vise également l'attractivité en demandant "le déblocage immédiat de crédits pour financer la réactivation de dispositifs de majoration des éléments de rémunération utilisés lors des phases aigües de la crise Covid : heures supplémentaires, temps de travail additionnel, indemnités de sujétion, indemnités pour congés non pris". 

Organisations pérennes

Au-delà de la situation actuelle, la FHF appelle à "refonder durablement" les organisations de santé. "Un temps de concertation avec les acteurs de la santé (usagers, élus, libéraux, hospitaliers) est nécessaire", indique-t-elle. "La Conférence des parties prenantes sur l'accès aux soins et les déserts médicaux proposée par le Président de la République en est l'occasion", considère la FHF. 

"Cette conférence doit impérativement ouvrir la voie à des réelles transformations, autour d'un nombre limité de priorités". Il s'agit, pour la FHF, de "mettre en oeuvre le principe de responsabilité populationnelle entre tous les acteurs de santé d'un territoire, à partir d'objectifs de santé publique clairs et partagés". 

Il s'agit aussi de "refonder la prise en charge des soins non programmés de sorte à garantir l'accès aux soins de tous et partout. Cela implique notamment que les permanences des soins en établissement et en ville soient organisées conjointement, selon les modalités à concerter". 

La FHF demande de réfléchir aux rémunérations "pour tenir compte de la technicité des métiers, du poids des responsabilités managériales et de l'engagement individuel", mais aussi de revaloriser fortement les contraintes "exorbitantes" (gardes, astreintes, indemnités de nuit, week-end et jours fériés...)

Les autres priorités énoncées concernent les mesures de régulation de l'installation des professionnels, pour "éviter la concentration de ressources au détriment de certains territoires", le principe d'équité et de transparence entre acteurs sur les rémunérations entre secteurs privés et publics, et le système d'équivalence entre les besoins humains identifiés et le nombre de places ouvertes en instituts de formation et dans chacune des spécialités médicales. 

Rédaction ActuSoins

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