Hormis quelques rares exceptions, la chirurgie est incontournable dans la prise en charge du cancer du sein, notamment la chirurgie des ganglions axillaires. Zoom sur les deux types de chirurgie pratiqués – la technique du ganglion sentinelle et le curage axillaire –, leurs indications, leurs complications, dont le lymphœdème, et les précautions à donner aux […]

La prise en charge de la personne âgée en service de chirurgie est devenue une préoccupation majeure et relève de l’interdisciplinarité entre le médecin anesthésiste, le chirurgien, les infirmières et aides-soignantes. Aux manifestations du vieillissement physiologique, viennent se greffer des facteurs de risques comme les maladies chroniques. Outre la surveillance postopératoire et la prise en […]

Techniques en expansion depuis une dizaine d’années, les cathéters Midline et PICCline sont une alternative à la voie veineuse centrale (VVC) ou à la chambre implantable percutanée (CIP) lorsque le capital veineux du patient fait défaut. Ces deux dispositifs ont le même site d’insertion, en périphérie au niveau du réseau veineux du bras. Cependant, leurs […]

Les techniques de formation par la simulation s’enrichissent avec la réalité virtuelle. Images de synthèse ou réelles vécues « comme si c’était moi » permettent de s’exercer autrement à certains gestes ou pratiques. Les techniques d’apprentissage via la réalité virtuelle intègrent peu à peu la simulation dans la formation initiale et continue des soignants. L’IFSI de la […]

Après l’identification des groupes sanguins, les règles de compatibilité et les principaux produits sanguins, retrouvez les quatre étapes incontournables pour réaliser en sécurité un acte transfusionnel. L’acte transfusionnel est défini par la circulaire du 15 décembre 2003 relative à la réalisation de l’acte transfusionnel et comporte quatre étapes incontournables : la demande d’examens immunohématologiques, la […]

L’arrêt cardio-respiratoire représente environ 50 000 cas par an en France. Le pronostic est étroitement lié à la rapidité de la prise en charge et à la réalisation des gestes de réanimation jusqu’à l’arrivée d’une équipe médicalisée. En absence de réanimation, les chances de survie baissent de 10 % toutes les minutes. Rappels réglementaires L’article […]

Prescription médicale imprécise, prise en charge d’une urgence vitale en attente du médecin… L’infirmière ne sait pas toujours quel soluté de remplissage utiliser et quelles seront les conséquences éventuelles. Quelques points de repère : Pourquoi assurer le remplissage vasculaire ? Le remplissage vasculaire est une technique consistant à perfuser un soluté de remplissage par l’intermédiaire d’une voie […]

La veine céphalique, souvent appelée « Veine de l’anesthésiste » est couramment utilisée pour la pose de voie veineuse périphérique. Pourtant, de nombreux articles soulignent le risque de lésion nerveuse associée à cette ponction.

 Largement utilisée en médecine militaire, la perfusion intra-osseuse est en train de s’imposer de plus en plus comme l’alternative n°1 à la voie veineuse périphérique . L’essentiel à savoir sur cette technique simple et efficace. Perfusion intra osseuse : une technique ancienne, oubliée puis redécouverte L’idée d’utiliser la vascularisation des os pour l’administration de médicaments […]

Masser, choquer, refroidir. Ce sont en substance les trois mots clé des recommandations émises par le European Resuscitation Council (ERC) en 2010. Tous les 5 ans, l’ERC réactualise ses « guidelines » pour y intégrer les derniers résultats d’études menées sur la réanimation de l’arrêt cardio respiratoire (ACR). L’édition 2010 remet l’accent sur l’importance primordiale des compressions […]