Techniques en expansion depuis une dizaine d’années, les cathéters Midline et PICCline sont une alternative à la voie veineuse centrale (VVC) ou à la chambre implantable percutanée (CIP) lorsque le capital veineux du patient fait défaut. Ces deux dispositifs ont le même site d’insertion, en périphérie au niveau du réseau veineux du bras. Cependant, leurs […]

L’hémostase est composée de plusieurs étapes et obéit à un équilibre subtil entre les activateurs comme les plaquettes ou les facteurs de la coagulation et les inhibiteurs physiologiques de la coagulation comme l’antithrombine, la protéine C… (cf. L’hémostase, une incroyable mosaïque de réactions ordonnées !). Cette deuxième partie aborde les principales anomalies de l’hémostase, les […]

Les cathéters périnerveux permettent, après la première injection, d’assurer la prise en charge de la douleur pour des chirurgies orthopédiques très douloureuses en postopératoire. L’anesthésie loco-régionale (ALR) d’un membre se définit comme un blocage de la conduction de l’influx nerveux, de façon réversible et temporaire, suite à l’injection d’un anesthésique local (AL) au contact immédiat […]

Optimisation de la gestion des exsudats des plaies chroniques par une Technique d’Evaluation Numérique des Exsudats : La TENE® Objectif : Optimiser l’utilisation des pansements absorbants à l’aide d’un outil d’évaluation quantitative des exsudats d’une plaie recueilli dans un pansement. La stratégie de prise en charge des plaies nous suggère la nécessité d’une cicatrisation en […]

Une étude réalisée sur les infections nosocomiales et publiée dans le Bulletin épidémiologique hebdomadaire montre que  14,9% des bactéries ont été contractées en réanimation et 74,8% en court séjour. L’objectif principal de cette étude était de comparer la prévalence des bactériémies nosocomiales (BN) en réanimation et hors réanimation à partir des données de l’enquête nationale de prévalence des […]

Quatre IADE des Hospices civils de Lyon (HCL) posent des cathéters veineux centraux de type PICC line depuis début 2014 dans le cadre d’un protocole très peu développé. Deux d’entre eux racontent le protocole, l’expérience et leur motivation. Le CHU lyonnais a même créé dans son établissement de Lyon Sud une unité d’accès vasculaire, unique […]

Prescription médicale imprécise, prise en charge d’une urgence vitale en attente du médecin… L’infirmière ne sait pas toujours quel soluté de remplissage utiliser et quelles seront les conséquences éventuelles. Quelques points de repère : Pourquoi assurer le remplissage vasculaire ? Le remplissage vasculaire est une technique consistant à perfuser un soluté de remplissage par l’intermédiaire d’une voie […]

Un infirmier sur cinq (21%) ne respecterait pas les règles relatives à l’hygiène des mains avant la pose d’un cathéter veineux périphérique. Ce sont les résultats d’une enquête présentée en marge des quatrièmes états généraux des infections nosocomiales et de la sécurité des patients. Cette enquête réalisée auprès de 359 infirmiers et infirmières diplômés et […]

 Largement utilisée en médecine militaire, la perfusion intra-osseuse est en train de s’imposer de plus en plus comme l’alternative n°1 à la voie veineuse périphérique . L’essentiel à savoir sur cette technique simple et efficace. Perfusion intra osseuse : une technique ancienne, oubliée puis redécouverte L’idée d’utiliser la vascularisation des os pour l’administration de médicaments […]