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hbpm et % plaquettes
2 réponsesBonjour,
certains prescripteurs affirment que la surveillance des plaquettes lors d'un trai tement par hbpm ,lovenox 0.6 m et s par exemple(curatif)n'est plus necessaire;
Y-at-il des études récentes qui appuient ce nouveau protocole?
merci bon week end
Réponse n°1
Réponse postée par : laureen@gmx.fr
2
1Bonjour
Lorsque j'étais à l'IFSI, on m'a enseignée que la surveillance des plaquettes étaient indispensables. Cependant, on m'a aussi dit que le risque de thrombopénie était plus fort en début de traitement et qu'après les deux premières semaines de traitement, ce risque diminuait (on pouvait donc passer à une prise de sang par semaine).
Certains laboratoires pharmaceutiques vantent des produits comme l'innohep, où le risque de chute des plaquettes seraient très nettement diminué par rapport à des produits plus anciens comme le lovenox, mais je ne suis pas en mesure de te dire si ces dires sont véridiques ou non.
En espérant t'avoir aidé.
Réponse n°2
Réponse postée par : jardinier43
il y a deux cas possibles
*soit dans un but prophylactique des maladies thrombo emboliques (cf avis de l'affsaps 2011 http://granted.ujf-grenoble.fr/Surv_Plaqu_AFSSAPS2011.pdf)
*soit dans un but curatif
alors la il faut effectivement vérifier les plaquettes avant la première injection puis 2 fois par semaine pdt 3 semaines puis une fois par semaine si le traitement doit être continué.tout cela dans le but de détecter une thrombopénie induite a l'héparine qui est cependant rare (0.5% a 1% des cas)
concernant la surveillance de l’efficacité des hbpm, il n'y pas de surveillance à effectuer sauf pour les poids extrême (< 50 kg ou obèse), insuffisance rénale légère ou modéré, atcd ou risque hémorragique
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