Espace Expert

L'équipe antidouleur de mon CHU a validée cette voie d'administration aussi.
De plus le sucre accélèrerai l'absorption du principe actif
(et c'est moins mauvais)

La sorcellerie de ta prescription réside -je pense- dans le fait que le sucre permet à ton patient d'absorber un produit ultra dégueu en masquant son gout...

par expérience,je peux te dire que l'acupan per os est bcp mieux toléré que par voie IV...en principe,per os,les gens n'ont ni nausées ni vomissements...nous,on le donne avec un peu de jus d'orange

l'acupan ne passe pas par voie sublinguale mais par voie entérale (mais hors AMM). Le sucre est là uniquement pour contrebalancer le goût très amer du médicament.
en voie IV, l'acupan a de nombreux effets secondaires (sueurs, ...) d'autant plus qu'il passe vite. il ne faut pas hésiter de faire passer une ampoule IV en 1 h !!! d'où aussi l'intérêt du passage en Seringue Electrique (4amp/24h) pour bien limiter les désagrément.
l'assimilation entérale étant plus lente que la métabolisation IV, on retrouve donc moins ces effets indésirables

@ Titoune : cela fait bien longtemps que nous n'avons plus d'oranges fraîche, ni même de jus d'orange, dans mon hôpital... Économie, économie...T2A oblige !! Bon, alors OK pour le sucre... mais pour les diabétiques ? On met le Néfopam sur un comprimé d'édulcorant ? Gag, pas la peine de cliquer comme des malades sur le - !! Arf

Bien qu'hors AMM pour l'Acupan*(nefopam) cette voie d'administration a été validée notamment par le CLUD (comité de lutte contre la douleur) du CHU de Toulouse en 2009.
Le protocole préconise de verser 20 à 40 mg(soit 2 à 4ml ou encore une à deux ampoules) de Nefopam sur un sucre.
Par contre le début d'efficacité du produit per os n'est constatée qu'après environ 30 mn et l'efficactité maximale au bout d'une heure seulement contre respectivement 15 et 30 mn pour la voie IV.

L'intêret du sucre, c'est qu'il "fond" sous la langue et dans la bouche et que la voie sublinguale est trés rapide et offre une bonne biodisponibilité.
La voie sublinguale (sucre) est préferable à la voie per-os (jus d'orange) ; en effet, il s'agit alors de la voie digestive (estomac) et donc subir toute la dégradation de cette voie d'administration.

Les voies sublinguales et intrarectale sont trés vascularisés et tres "poreuses", les administrations sont les plus proches de la voie IV en terme de pharmacocinétique.

en fait avec un sucre c'est aussi moins horrible à avaler que pure !

SI !
Les médicaments qui fondent dans la bouche (sur un sucre) passe par voie sub linguale.

Pour argumenter mon propos :
http://www.scd.uhp-nancy.fr/docnum/SCDMED_T_2009_HEISSAT_THIERRY.pdf

Page 27 : Récapitualitif des études et comparaison entre Néfopam sublinguale et Néfopam Orale.

Je suis tout à fait prêt à lire ce qui vous permet d'avancer que l'accupan ne passe pas en sublingual.

Cordialement,

Karim

Bonjour,
Pour moi l’intérêt réside également dans le relais per-os post-op, où l'on peut sur le principe du "tout ce qui est injectable est buvable", utiliser l'ampoule d'acupan sous cette forme là puisqu'il n’existe aucune autre galénique.

je suis aussi un "patient". Le professeur me suivant m'a conseillé de mettre sur un sucre, sinon de l'avaler direct, ce que je fais, à part le fait que ca m'endorme les levres, je ne ressens pas le gout âpres en respirant par la gorge :)

je suis aussi un "patient". Le professeur me suivant m'a conseillé de mettre sur un sucre, sinon de l'avaler direct, ce que je fais, à part le fait que ca m'endorme les levres, je ne ressens pas le gout âpres en respirant par la gorge :)

si c'est un anti douleur pourquoi ce médicament que j'ai ingéré n'a aucun effet sur ma douleur en bas du dos, est-il possible que ce médicament ne fasse aucun effet pour certaines douleurs comme le blocage du bas du dos ?

Bonjour Vero01, comme indiqué plus haut tu peux le "boire" dans un peu de jus d'orange où dans un verre d'eau si tu es courageuse car le goût à la longue dégoûte quelque peu... Voilà voilà, courage pour tes douleurs

Bonjour Vero01, comme indiqué plus haut tu peux le boire dilué dans un peu de jus d'orange ou simplement dans un peu d'eau si tu es courageuse car le goût est un peu écœurant, du moins à la longue....Bon courage avec tes douleurs !

Bonjour,

Étant moi aussi diabétique, je prends Acupan avec 2 c à c de compote sans Sucre ajouté . Un petit pot me fait pour plusieurs prises dans la journée. Aucun goût amer ressenti.??

Mdr perso moi mon médecin me la prescrit et ma dis mettre direct le produit en dessous la langue et attendre 10 minutes avant d avaler ( pour soulagement douleur dentaire aigüe) et perso pas besoin de Sucre ou autre .... c'est du grand l importe quoi faut arrêter vous avez mal et vous gueuler juste pour un léger mauvais goût....

Personnellement mes médecins hospitaliers me le prescrivent en mode per-os (sur 1 sucre) pour limiter le goût amer car j' ai droit à 6 ampoules par jour vu qu'à cause de ma lourde pathologie digestive (régulièrement opérée) c'est le seul antalgique qui peux m'être prescrit car impossible de me prescrire la morphine et autres antalgiques

L'Acupan ou Nefopam
se prend en per os avec boissons sucré pour caché le goût, j'y ai eu le droit pendant 4 à 5 ans,son action n'est pas fulgurante
ensuite en IVD le capital veineux décédé au bout d'un an et pharmacodépendance.
Per os : bien mais à court terme
IM : bof (ça fait mal aux fesses en plus )
IVDL : oui
IVDR : oui
sous cut : oui pour éviter de piquer plusieurs fois
Les différents modes d'injections à long terme créer une dépendance !
PS: injectez pas sans retour veineux, ça fait pas du bien !

Je prend ces ampoules pour une vertèbre cassé et un récolement postérieur à 50 % et ça marche bien pour les douleurs aiguës mais il faut pas en abuser !

Tout ce qui s'injecte peut s'avaler ! Après les injectables sont ignobles au goût (déjà testé) donc le sucre fait passer la pilule ^^

Bonjour,
je suis sur un site "d'experts", moi je suis une malade !
Mon médecin m'a dit de prendre Acupan injectable sur un sucre pour mes douleurs, le sucre, ça m'embête un peu car j'essaie de ne plus en prendre question "régime".
Comment faire alors ?? merci